Анорексия

Оглавление
Анорексия

Что такое анорексия?

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся дисфункциональным подходом к питанию, искаженным восприятием тела и чрезмерной озабоченностью весом.

Это серьезное и часто хроническое расстройство, включенное в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), в главу о расстройствах пищевого поведения. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

По данным статистики, более 90% пациентов – женщины, а средний возраст заболевших со временем снижается, опускаясь ниже 18 лет. Анорексия является одним из психических заболеваний с самым высоким уровнем смертности среди пациентов.

Определение анорексии

Термин «анорексия» происходит от греческого слова «oreksis», что означает «аппетит». Префикс «а-» указывает на «отсутствие аппетита». Таким образом, анорексия определяется как «расстройство пищевого поведения», приводящее к отказу от пищи.

Анатомия пищеварительной системы

Пищеварительная система включает органы, ответственные за прием, метаболизм и усвоение пищи. Путь пищи начинается с ротовой полости, проходит через желудочно-кишечный тракт и заканчивается в прямой кишке. Органы пищеварительной системы включают рот, эпиглоттис, пищевод, желудок, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник, прямую кишку и анус.

Также стоит отметить многочисленные нервные окончания, которые связывают пищеварительную систему с мозгом, образуя кишечно-мозговую ось.

Типы анорексии

Наиболее распространенный тип анорексии – анорексия нервная, но бывают случаи, когда отказ от пищи вызван психосоматическими заболеваниями.

Анорексия нервная

Пациенты с анорексией нервной ограничивают калорийность пищи, достигая веса ниже нормы. Они сильно боятся набрать вес и искажают восприятие своих форм. Существуют два подтипа анорексии:

  • Анорексия с сильным ограничением диеты.
  • Анорексия с методами контроля веса: вызов рвоты, использование диуретиков/слабительных, интенсивные физические нагрузки.

Пациенты с анорексией нервной видят себя полными, несмотря на явную худобу.

Анорексия, вызванная психосоматическими заболеваниями

Гипоталамус регулирует сигналы голода и сытости, поэтому повреждения в этой области могут вызывать анорексию. Психосоматическая анорексия возникает под влиянием внешних факторов.

Симптомы анорексии

Анорексия проявляется через физические и психологические симптомы, ведущие к систематическому отказу от пищи.

Чрезмерная потеря веса

Пациенты постепенно исключают продукты из рациона, ограничивают прием пищи и начинают контролировать вес с помощью рвоты, диуретиков, слабительных и интенсивных физических нагрузок. Это может привести к повреждению жизненно важных органов и серьезному электролитному дисбалансу.

Страх набрать вес

Пациенты с анорексией часто смотрятся в зеркало и взвешиваются много раз в день, боясь набрать вес. Они носят многослойную одежду, чтобы скрыть худобу.

Расстройства питания

Пациенты с анорексией склонны к систематическому подсчету калорий и могут принимать пищу только в одиночестве, избегая «опасных» продуктов.

Нарушения сна

Анорексия может привести к нарушению режима сна-бодрствования, вызывая дневную усталость и ночные пробуждения.

Депрессия

Между анорексией и депрессией существует генетическая связь. Пациенты часто избегают социальных мероприятий и могут полностью изолироваться.

Причины анорексии

Анорексия – это многофакторное заболевание. Причины могут включать:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Психиатрические и метаболические расстройства;
  • Социально-культурные факторы.

Эти факторы могут действовать одновременно, способствуя развитию расстройства.

Психологические факторы

Психологические факторы включают трудности в управлении стрессом, склонность к тревожности, наличие навязчивых идей и компульсий.

Социальные и культурные факторы

Социальная среда и медийные сообщения о стройности могут способствовать развитию анорексии, особенно в конкурентных сферах, таких как танцы и спорт.

Биологические факторы

Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития анорексии, особенно у лиц с семейной историей расстройств пищевого поведения.

Факторы риска анорексии

Факторы риска включают эмоциональную дисрегуляцию и алекситимию – трудности в распознавании и выражении эмоций.

Диагностика анорексии

Для диагностики анорексии учитывают три критерия:

  • Прогрессивное снижение ежедневного калорийного потребления;
  • Страх набрать вес;
  • Искажение восприятия своего тела.

Диагностика начинается с анамнеза и включает консультации с психиатрами и диетологами.

Лечение анорексии

Лечение анорексии включает многопрофильную команду специалистов, психотерапию, медикаментозное и диетологическое лечение.

Психотерапия

Основное лечение проводят психологи-психотерапевты, работающие с мотивацией и управлением симптомами. Пациенты также могут посещать психообразовательные группы.

Медикаментозное лечение

В тяжелых случаях анорексии пациентов госпитализируют для интенсивного лечения, включая нутритивную поддержку и прием психотропных препаратов.

Диетотерапия

Диетотерапия включает разработку индивидуального плана питания с постепенным увеличением количества потребляемых питательных веществ.

Профилактика анорексии

Хотя нет универсального метода профилактики анорексии, существуют меры, которые могут снизить риск развития заболевания:

Продвижение положительного образа тела

Важно донести, что все типы телосложения могут быть здоровыми и привлекательными, а стройность не является обязательным условием красоты.

Избегание негативных комментариев о весе

Не стоит делать негативные замечания о весе и внешности, особенно в присутствии людей, страдающих расстройствами пищевого поведения.

Продвижение здорового образа жизни

Необходимо поощрять разнообразное и полноценное питание, а также умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление организма.

Жизнь с анорексией

Без своевременного лечения анорексия может привести к серьезным осложнениям, затрудняющим нормальную жизнь. Однако, при правильном подходе можно снизить негативные эффекты заболевания и вести полноценную жизнь.

Практические советы для повседневной жизни

Важно избегать переедания, которое может вызвать чувство вины и привести к вызову рвоты или использованию слабительных. Рекомендуется питаться маленькими порциями и принимать пищу в компании других людей.

Психологическая поддержка

Психологическая поддержка необходима для выявления причин расстройства и разработки мер по его устранению. Длительность психологической поддержки может варьироваться, но она играет ключевую роль в улучшении качества жизни.

Заключение

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся отказом от пищи и стремлением к чрезмерной худобе. Причины могут быть психологическими, биологическими и социальными. Лечение должно проводиться командой специалистов, включающих диетологов, психологов и психиатров. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Профилактика и своевременное лечение могут помочь избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Статьи по теме