Оглавление
Аритмии — это нерегулярность сердцебиения: иногда оно ускоряется (тахикардия), иногда слишком замедляется (брадикардия) или становится абсолютно нерегулярным (например, фибрилляция предсердий) по сравнению с нормальным ритмом (обычно от 60 до 100 ударов в минуту). Мы говорим о сердечных аритмиях, которые встречаются как у здоровых людей, так и, особенно, у тех, кто страдает от сердечных заболеваний.
Многие аритмии не опасны, но если вы ощущаете аномальный сердечный ритм, рекомендуется посетить специалиста для проверки здоровья сердца и, при необходимости, назначения соответствующего лечения. Аритмии могут быть вызваны врожденной аномалией, старением из-за возрастных изменений в проводящей системе (ткань, создающая и проводящая электрический импульс от предсердий к желудочкам сердца) или наличием предшествующих заболеваний, таких как, например, инфаркт миокарда.
Но какие аритмии наиболее распространены? Какие могут быть симптомы? Можно ли их лечить? Об этом рассказывает доктор Иван Петров, руководитель комплексного операционного подразделения электрофизиологии и электростимуляции в Кардиологическом центре «Российский Медицинский Центр».
Какие сердечные аритмии наиболее часты?
Наиболее распространёнными и часто безвредными являются экстросистолы. Их можно определить как преждевременные сокращения по отношению к регулярному ритму сердца, и они часто обнаруживаются во время обследований по различным кардиологическим проблемам.
Существуют также тахикардии (с наджелудочковой или желудочковой этиологией), которые проявляются из-за аномального ускорения сердца. Наконец, брадикардии характеризуются частотой сердечных сокращений ниже нормы.
Какие признаки указывают на аритмию?
Некоторые аритмии проявляются полностью бессимптомно или с незначительными симптомами. Если симптомы присутствуют, они зависят от типа аритмии:
Экстросистолы
Вызывают ощущение «пропущенного» или нерегулярного удара.
Брадикардии
Из-за замедления сердцебиения могут вызывать усталость, чувство истощения, головокружение или обморок (синкопе).
Тахикардии
Из-за аномального ускорения сердца могут вызывать сердцебиение (палпитации), одышку, ощущение, что сердце «застыло в горле», иногда — синкопе.
Некоторые «злокачественные» желудочковые аритмии, к сожалению, могут привести к остановке сердца или внезапной смерти.
Какого специалиста следует обратиться при аритмиях?
Электрофизиолог — это кардиолог-специалист, который во время визита и с использованием дополнительных обследований (ЭКГ, динамическая ЭКГ по Холтеру, эхокардиография, ядерный магнитно-резонансный томограф, нагрузочные тесты или электрофизиологическое исследование) занимается диагностикой, клинической оценкой и выбором наиболее адекватного терапевтического лечения для конкретного типа аритмии.
Сердечные аритмии: какие существуют методы лечения?
Выбор метода лечения зависит от типа аритмии. Для большинства тахиаритмий терапия носит фармакологический характер или проводится транскатетерная абляция — интервенционная процедура, с помощью которой деактивируются структуры, ответственные за аритмию. Эта процедура, если она эффективна, окончательно устраняет проблему аритмии.
В случае брадикардии, если необходимо, имплантируют кардиостимулятор — небольшое электронное устройство, способное контролировать сердцебиение и поддерживать его в случае его дисфункции (чрезмерное замедление частоты сердечных сокращений или длительные паузы между сокращениями), излучая электрические импульсы, вызывающие сердечное сокращение.
При наличии желудочковой тахикардии (или риске её возникновения) имплантируют автоматический дефибриллятор — устройство, которое постоянно контролирует электрическую активность сердца и вмешивается, обычно с помощью электрического разряда, для прекращения внезапных ускорений, связанных с желудочковой аритмией (тахикардией или фибрилляцией), которые могут быть смертельными.
Можно ли предотвратить аритмии?
Безусловно, первым шагом является контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (избыточный вес, артериальное давление, курение, диабет, уровень холестерина). Ранняя диагностика всегда важна, особенно при наличии симптомов или ощущения нерегулярного сердцебиения. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту.
