Что такое астигматизм?
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором изображение становится нечетким и искаженным как вблизи, так и вдали. Это происходит из-за того, что изображения фокусируются на двух разных плоскостях сетчатки — передней и задней, а не сходятся в одной точке. Причиной астигматизма является дефект кривизны роговицы, а реже — неправильность формы хрусталика.
Особенности астигматизма
При астигматизме, в отличие от миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) и пресбиопии (возрастного изменения зрения), кривизна роговицы не одинакова во всех ее точках (меридианах), а варьируется. Эта разница приводит к тому, что роговица не является идеально сферической; следовательно, оптическая сила глаза не одинакова на всех меридианах. Из-за этого возникают проблемы со зрением — как вблизи, так и вдали.
Необходимо отметить, что существует физиологический астигматизм — около 0,50 диоптрий, который обусловлен тем, что у нормального человека кривизна роговицы по вертикальному меридиану немного больше, чем по горизонтальному. Этот физиологический астигматизм компенсируется физиологической модификацией формы хрусталика.
Если рассматривать источник света, лучи которого проходят через обычную положительную сферическую линзу, имеющую одинаковую силу на всех меридианах, изображение на сетчатке будет точечным. Однако, если кривизны (вертикальная и горизонтальная) сильно различаются, глазная система будет иметь два фокуса, расположенные на разных плоскостях, и световые лучи будут фокусироваться не в одной точке, а в двух взаимно перпендикулярных линиях, называемых фокальными линиями. Это и есть астигматизм.
В системе, называемой омоцентрической, меридианы имеют одинаковый радиус кривизны (за исключением физиологического астигматизма), и преломленные лучи сходятся в одной точке. В астигматической системе меридианы имеют разные радиусы кривизны, и преломленные лучи сходятся в разных точках.
Типы астигматизма
Астигматизм подразделяется на:
- Регулярный, когда кривизна на одном меридиане всегда одинаковая.
- Нерегулярный, когда кривизна меняется.
- Если самый изогнутый меридиан вертикальный или близкий к нему, астигматизм называется прямым; если наоборот, то обратным.
Классификация астигматизма
Астигматизм классифицируется по расположению двух фокальных линий относительно сетчатки:
- Сложный миопический астигматизм: оба меридиана миопические, и фокальные линии расположены перед сетчаткой.
- Простой миопический астигматизм: один меридиан эмметропический, другой миопический; одна фокальная линия на сетчатке, другая перед ней.
- Смешанный астигматизм: один меридиан миопический, другой гиперметропический; одна фокальная линия перед сетчаткой, другая за ней.
- Простой гиперметропический астигматизм: один меридиан эмметропический, другой гиперметропический; одна фокальная линия на сетчатке, другая за ней.
- Сложный гиперметропический астигматизм: оба меридиана гиперметропические; фокальные линии расположены за сетчаткой.
Причины астигматизма
Причины астигматизма связаны с деформацией роговицы или хрусталика. Аккомодация при астигматизме не может изменить степень дефекта, но может разместить одну из фокальных линий на сетчатке.
Симптомы астигматизма
Симптомы астигматизма включают ухудшение зрения как вдали, так и вблизи. Основной симптом — это размытое зрение, которое вызывает дискомфорт. Часто астигматизм сопровождается аккомодационной астенопией (головные боли, жжение глаз, слезотечение, затуманенное зрение, конъюнктивит, глазные боли после продолжительной работы на близком расстоянии).
Коррекция астигматизма
Коррекция астигматизма осуществляется с помощью цилиндрических линз, называемых торическими, как в виде очков, так и контактных линз. Эти линзы изменяют оптическую силу только одного патологического меридиана, не затрагивая остальные. Возможна также хирургическая коррекция с помощью лазера после консультации с врачом-специалистом. Для тяжелых случаев астигматизма можно использовать имплантацию торических интраокулярных линз.
Дополнительная информация
Астигматизм может значительно влиять на качество жизни, особенно если не корректировать его вовремя. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить и скорректировать астигматизм на ранних стадиях, что позволит избежать осложнений и улучшить качество зрения.