Дуоденит

Дуоденит — это воспаление в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Чаще всего его вызывает инфекция бактерией H. pylori, избыток желудочной кислоты или злоупотребление болеутоляющими средствами, называемыми НПВП. Лечение включает антибиотики и препараты, уменьшающие кислотность желудка.

Что такое дуоденит?

Дуоденит (произносится как “дво-о-де-НИТ”) — это воспаление в первой части вашего тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишке). Ваши двенадцатиперстная кишка — это часть, расположенная рядом с желудком. В ней есть защитная оболочка, которая препятствует проникновению микробов (таких как бактерии, вирусы и паразиты). Она также защищает от повреждений, вызванных высококислотными пищеварительными соками желудка.

Дуоденит возникает, когда ваша иммунная система обнаруживает угрозу для этой защитной оболочки, например, инфекцию или повреждение желудочными соками. В ответ на это иммунная система запускает воспаление в двенадцатиперстной кишке, чтобы бороться с инфекционными микробами и восстановить повреждения.

Дуоденит похож на гастрит — воспаление оболочки желудка. Воспаление, которое затрагивает весь тонкий кишечник, называется энтеритом.

Является ли дуоденит серьезным заболеванием?

Обычно дуоденит является кратковременным и не представляет угрозы для жизни. Воспаление проходит самостоятельно. Если симптомы сохраняются долго, это может быть признаком хронического дуоденита. Хронический дуоденит требует лечения у врача, которое может включать прием одного или нескольких препаратов. Лечение обычно помогает снять воспаление и предотвратить осложнения, такие как повреждения оболочки двенадцатиперстной кишки.

Симптомы и причины дуоденита

Какие симптомы дуоденита?

Не у всех людей есть симптомы. Если они появляются, они могут проявляться по-разному. Симптомы могут возникать время от времени. Иногда они могут быть постоянными, но слабыми. Или могут возникнуть внезапно и быть очень выраженными, что станет сигналом для обращения к врачу.

Симптомы дуоденита включают:

• Боль в верхней части живота (жгучее или ноющее ощущение, которое проходит после еды).
• Вздутие живота (плотное, полное или болезненное ощущение в животе).
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Усталость.
• Метеоризм.
• Потеря аппетита.

Кровотечение в пищеварительном тракте — это иногда признак тяжелого дуоденита. Признаки включают:

• Кровь в рвоте (может выглядеть как кофейная гуща).
• Кровь в стуле (может быть темного цвета или иметь смолистый вид).

Если вы заметили эти признаки, обратитесь к врачу, так как это может означать дуоденит или другое заболевание пищеварительной системы, требующее лечения.

Что вызывает дуоденит?

Дуоденит возникает, когда что-то угрожает защитной оболочке вашей двенадцатиперстной кишки. В ответ на это ваша иммунная система активирует защитный механизм, что приводит к воспалению. Воспаление — это признак того, что что-то произошло, что заставило иммунную систему активировать защиту.

Наиболее частая причина воспаления в двенадцатиперстной кишке — это инфекция бактерией H. pylori. H. pylori — это бактерия, которая присутствует у 50% до 75% людей в мире. Обычно она обитает в желудке, но может попасть и в двенадцатиперстную кишку. У большинства людей она не вызывает проблем. Однако, если бактерии H. pylori размножаются бесконтрольно, они могут вызвать инфекцию, которая разрушает оболочку двенадцатиперстной кишки.

Другие причины включают:

• Другие микробы. Хотя H. pylori является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим инфекцию и воспаление в двенадцатиперстной кишке, другие микробы также могут вызывать проблемы. Например, чрезмерное количество бактерий в тонкой кишке (СИБР) или лямблиоз (инфекция, вызванная паразитом лямблией) могут вызвать дуоденит.
• Частое применение НПВП. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут облегчать боль. Однако при чрезмерном применении они могут повредить оболочку двенадцатиперстной кишки (или желудка), вызывая воспаление.
• Избыток желудочной кислоты. Желудочная кислота может проникать в двенадцатиперстную кишку и разрушать её оболочку, что вызывает воспаление.
• Автоиммунные заболевания. Целиакия может привести к дуодениту. При целиакии организм запускает иммунный ответ при употреблении глютена.
• Болезнь Крона. Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, которое затрагивает как тонкий, так и толстый кишечник.
• ГЭРБ. ГЭРБ, или хронический гастроэзофагеальный рефлюкс, может вызывать воспаление в желудочно-кишечном тракте, включая двенадцатиперстную кишку.
• Потребление продуктов или напитков, раздражающих ваш кишечник. Аллергии на продукты, включая чувствительность к молоку и сое, могут вызывать воспаление. Некоторые напитки, такие как кофе и чай, могут также раздражать кишечник и привести к дуодениту.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Химические вещества в табачном дыме могут раздражать кишечник. Избыточное употребление алкоголя также может вызывать проблемы.
• Лечение рака. Радиационная терапия и химиотерапия, направленные на уничтожение раковых клеток, могут также вызывать воспаление в пищеварительном тракте, включая двенадцатиперстную кишку.

Является ли дуоденит заразным?

Само воспаление не заразно, но бактерия H. pylori, обычно вызывающая воспаление, заразна. Она распространяется от человека к человеку через слюну, фекалии и загрязненную еду или воду. Например, вы можете заразиться H. pylori при поцелуях. Также можно получить инфекцию, съев еду, которую приготовил инфицированный человек, не вымывший руки после посещения туалета.

Какие осложнения могут возникнуть при дуодените?

Если дуоденит не лечить, он может привести к следующим осложнениям:

• Пептический дуоденит: Избыточная желудочная кислота может вызвать долгосрочное и тяжелое воспаление в двенадцатиперстной кишке. Факторы риска включают инфекцию H. pylori, злоупотребление НПВП и курение.
• Язвы двенадцатиперстной кишки: Повреждения оболочки двенадцатиперстной кишки могут привести к болезненным язвам, которые могут кровоточить. Кровь в стуле или рвоте может указывать на наличие язвы.
• Рвота и диарея, связанные с дуоденитом, могут привести к обезвоживанию. Обезвоживание особенно опасно для детей и людей старше 65 лет.
• Воспаление может нарушить важную функцию двенадцатиперстной кишки — абсорбцию питательных веществ, таких как железо. Это может привести к железодефицитной анемии.

Диагностика и тесты дуоденита

Как диагностируют дуоденит?

Ваш врач спросит о вашей медицинской истории и симптомах. Если он подозревает дуоденит, он проведет тесты, чтобы выяснить причину воспаления. Тесты могут включать:

• Анализы крови: Они помогут выявить бактерии, такие как H. pylori, или антитела к глютену (при целиакии).
• Анализ кала: Он может показать наличие инфекции H. pylori.
• Дыхательный тест: Он помогает выявить инфекцию H. pylori путем измерения уровня углекислого газа в дыхании.
• Эндоскопия верхних отделов ЖКТ: Этот метод позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопа с маленькой камерой.
• Рентгенография верхних отделов ЖКТ: Этот метод позволяет получить изображения вашего пищеварительного тракта и понять, что вызывает воспаление в двенадцатиперстной кишке.

Лечение дуоденита

Как лечат дуоденит?

Дуоденит часто проходит сам по себе с течением времени. Если этого не происходит, лечение зависит от причины воспаления. Вам могут потребоваться лекарства для уничтожения H. pylori или для снижения кислотности желудка, которая повреждает оболочку двенадцатиперстной кишки. Вам также могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, чтобы защитить кишечник от раздражения и воспаления.

Лечение включает:

• Антибиотики: Эти препараты уничтожают бактерии H. pylori.
• Препараты, уменьшающие кислотность желудка: Это могут быть антациды или ингибиторы протонной помпы.
• Изменения в образе жизни: Возможно, вам нужно будет прекратить прием НПВП, если они стали причиной дуоденита. Если у вас целиакия, вам придется избегать глютена. Изменения в рационе, отказ от курения и уменьшение потребления алкоголя также помогут.
• Если повреждение двенадцатиперстной кишки серьезное, может потребоваться хирургическое вмешательство, но это редкость.

Как долго лечится дуоденит?

Это зависит от причины воспаления и его тяжести. Если у вас инфекция H. pylori, вам могут назначить антибиотики на два недели. Важно принимать все препараты в соответствии с указаниями, даже если ваши симптомы улучшились.

Профилактика дуоденита

Как уменьшить риск дуоденита?

Вы можете соблюдать гигиенические правила, чтобы уменьшить риск инфекции. Также важно следить за своим образом жизни, чтобы не раздражать кишечник.

• Мойте руки. Правильное мытье рук может предотвратить инфекцию. Мойте руки перед едой и после посещения туалета.
• Не курите. Если вы курите, работайте с врачом, чтобы бросить.
• Не злоупотребляйте алкоголем. Рекомендуется не пить больше двух напитков в день для мужчин и одного — для женщин.
• Не злоупотребляйте НПВП. Не принимайте НПВП более трех дней от температуры и более 10 дней от боли без указания врача.
• Избегайте продуктов и напитков, раздражающих кишечник, включая глютен при целиакии и продукты, на которые у вас аллергия.

Жизнь с дуоденитом

Какие продукты следует есть или избегать при дуодените?

Вы можете:

• Избегать пищи, которая может раздражать кишечник, включая острые блюда и продукты с высоким содержанием кислоты, такие как цитрусовые и томатные продукты.
• Не пить напитки, которые могут раздражать кишечник, включая кофе, чай и газированные напитки.
• Прекратить употребление алкоголя или уменьшить потребление.
• Пробовать переходить на мягкую пищу, пока ваши симптомы не улучшатся. Хорошей идеей может быть диета БРАТ (бананы, рис, яблочное пюре, тосты). Постепенно можно добавить более питательные продукты, такие как куриный суп и бульоны. Вместо больших приемов пищи лучше есть несколько меньших приемов пищи в течение дня.
• Не есть ничего за три часа до сна, чтобы дать организму время на восстановление.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшились через три-четыре дня, или если:

• Вы рвёте уже два дня подряд.
• Не можете удерживать жидкости больше 24 часов.
• У вас диарея более 24 часов.
• У вас признаки обезвоживания.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:

• Температура выше 39°C.
• Кровь в рвоте или стуле.
• Внезапная, сильная боль или отек в животе.

Заключение

Дуоденит обычно является краткосрочным заболеванием, которое проходит самостоятельно. Однако если у вас есть такие симптомы, как рвота, диарея или боль в животе, которые не проходят или становятся более интенсивными, обратитесь к врачу. Возможно, вам понадобятся лекарства для устранения инфекции или снижения кислотности желудка. Важно начать лечение на ранней стадии, чтобы избежать проблем, связанных с тяжелым воспалением, таких как пептический дуоденит или язва.