Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит — это состояние, которое вызывает воспаление в тканях почек. Почки являются системой фильтрации вашего организма, удаляя отходы и избыточную воду из крови и выводя их в виде мочи. Когда почки воспаляются из-за интерстициального нефрита, процесс выведения отходов становится затруднительным, что приводит к дополнительным проблемам.

Эта статья рассматривает симптомы и причины интерстициального нефрита, а также процесс диагностики и лечения.

Признаки и симптомы интерстициального нефрита

Некоторые симптомы интерстициального нефрита могут вызывать чувство слабости или общего недомогания, но большинство людей с этим состоянием не испытывают боли. Это состояние вызывает отек вокруг системы фильтрации почек, что затрудняет удаление продуктов обмена веществ из крови, хотя почки продолжают вырабатывать мочу.

Наиболее распространенный симптом — уменьшение объема мочи. Другие симптомы включают:

• Кровь в моче
• Сухость во рту и жажду
• Тошноту
• Чувство усталости или путаницы
• Лихорадку
• Сыпь или зуд кожи
• Отек рук, ног или ступней
• Набор веса

Причины интерстициального нефрита

Определенные лекарства, инфекции и хронические заболевания могут вызывать интерстициальный нефрит. Медицинские специалисты классифицируют его на две категории: острый и хронический.

Острый интерстициальный нефрит

Острый интерстициальный нефрит является наиболее распространенной формой и часто носит кратковременный характер. Его причиной чаще всего становятся определенные лекарства, такие как:

• Антибиотики (например, пенициллин)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен)
• Препараты, снижающие кислотность желудка (например, ингибиторы протонной помпы)

Аллергические реакции и инфекции, такие как туберкулез, также могут вызывать острый интерстициальный нефрит, поскольку они могут чрезмерно активировать иммунную систему. Такая гиперактивация может привести к тому, что иммунная система ошибочно атакует ткани почек, вызывая их воспаление.

Хронический интерстициальный нефрит

Хронический интерстициальный нефрит длится месяцами или годами. Причиной могут быть хронические заболевания, такие как аутоиммунные болезни (например, волчанка или саркоидоз) или нарушения уровня электролитов в крови, такие как низкий уровень калия или высокий уровень кальция.

Кто подвержен риску интерстициального нефрита?

Точный механизм, запускающий интерстициальный нефрит, неизвестен. Однако к группе риска относятся:

• Люди, принимающие безрецептурные лекарства длительное время
• Люди с аутоиммунными заболеваниями
• Пациенты, принимающие определенные антибиотики или лекарства
• Люди с избытком кальция или мочевой кислоты в крови
• Люди с недостатком калия в крови

Важно сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах, чтобы он мог следить за риском развития интерстициального нефрита.

Как диагностируется воспаление почек?

Процесс диагностики интерстициального нефрита начинается с физического осмотра, сбора медицинского анамнеза и проведения анализов крови и мочи. Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки.

Симптомы интерстициального нефрита часто неспецифичны, что затрудняет постановку диагноза только на их основе. Для исключения других заболеваний, таких как инфекция мочевыводящих путей, могут потребоваться дополнительные тесты.

Если результаты анализов показывают вероятность интерстициального нефрита, врач может назначить биопсию почек для подтверждения диагноза. Во время биопсии берется небольшой образец ткани почек для исследования под микроскопом.

Как лечится интерстициальный нефрит?

Наиболее частой причиной острого интерстициального нефрита являются лекарства, поэтому прекращение их приема может привести к выздоровлению. Если это не помогает, врач может назначить курс кортикостероидов для уменьшения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться кратковременный диализ для облегчения нагрузки на почки.

При хроническом интерстициальном нефрите лечение направлено на устранение основного заболевания. Пациенты с серьезными повреждениями почек могут нуждаться в длительном диализе.

Изменения образа жизни и самопомощь

Изменения образа жизни помогают защитить почки от избыточной нагрузки. Рекомендации включают:

• Сбалансированное питание с включением фруктов, овощей, цельных зерен и избеганием избыточной соли и сахара
• Регулярная физическая активность (30 минут ходьбы 5 дней в неделю)
• Контроль артериального давления (обычно ниже 120/80 мм рт. ст.)
• Улучшение психического здоровья
• Ограничение употребления алкоголя
• Отказ от табачных изделий

Прогноз для пациентов с интерстициальным нефритом

При раннем обнаружении большинство людей восстанавливают функцию почек. Однако при длительном отсутствии лечения может развиться рубцевание почек, что наблюдается у 40–50% пациентов.

Основная стратегия профилактики — осведомленность о рисках, связанных с лекарствами и заболеваниями, которые могут вызывать интерстициальный нефрит. Если вы испытываете симптомы, немедленно обратитесь к врачу для раннего выявления и предотвращения повреждения почек.

Возможные осложнения

Наиболее серьезным осложнением интерстициального нефрита является нарушение функции почек из-за рубцевания. При значительном рубцевании могут возникнуть:

• Анемия (низкое количество или функциональность эритроцитов)
• Повышенное артериальное давление
• Гломерулопатия (редкое воспалительное заболевание почек)
• Нефротический синдром (нарушение функции почек)
• Тубулярная атрофия (хроническое повреждение почек)

Заключение

Определенные лекарства и хронические заболевания могут способствовать развитию интерстициального нефрита, хотя точный механизм остается неизвестным. Профилактика включает понимание побочных эффектов и дозировок лекарств, а также управление хроническими заболеваниями совместно с врачом. Раннее вмешательство помогает предотвратить долговременное повреждение почек. При возникновении симптомов немедленно обращайтесь к врачу.