Коклюш

Коклюш, также известный как пертуссис, представляет собой серьезное и высокозаразное респираторное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Заболевание обычно начинается как обычная простуда, но затем переходит в продолжительные приступы кашля. Этот кашель может продолжаться до 3 месяцев, даже после завершения курса антибиотиков и прекращения заразности человека.

Название «коклюш» происходит от звука, который иногда издается, когда человек задыхается после приступа кашля. Рвота после кашля является обычным симптомом.

Коклюш особенно опасен для младенцев младше 6 месяцев. Они слишком молоды, чтобы быть полностью привитыми, имеют более тяжелое течение болезни и с большей вероятностью могут развить осложнения.

Старшие дети и взрослые, не получившие недавней вакцинации от коклюша, также подвержены риску заражения. У них могут быть более легкие симптомы, и они могут непреднамеренно распространять инфекцию на младенцев.

В России случаи коклюша могут увеличиваться периодически, что повышает риск распространения инфекции на младенцев и других членов сообщества в такие периоды.

Иммунизация является лучшим способом снижения риска коклюша.

Симптомы коклюша

Коклюш начинается с симптомов, похожих на простуду, таких как кашель, усталость, заложенность или насморк и легкая лихорадка, которые могут длиться от одной до двух недель. После этих симптомов кашель обычно ухудшается и включает:

• сильный кашель, который может возникать приступами
• характерный «хриплый» звук при дыхании
• рвота в конце приступа кашля
• апноэ – ребенок останавливает дыхание на некоторое время и может посинеть.

Другие симптомы могут включать плохой аппетит, усталость и обезвоживание. Люди могут выглядеть хорошо между приступами кашля. В период восстановления кашель постепенно уменьшается, но может продолжаться до 3 месяцев.

Младенцы младше 6 месяцев могут вообще не кашлять, вместо этого они могут останавливать дыхание и посинеть, испытывать трудности с кормлением и могут захлебываться или кашлять. У подростков и взрослых коклюш может проявляться как неспецифический стойкий кашель.

Осложнения коклюша

Коклюш наиболее серьезен у младенцев. Младенцы младше 6 месяцев могут столкнуться с тяжелым или угрожающим жизни течением болезни.

Некоторые из осложнений коклюша у младенцев включают:

• апноэ (остановка дыхания на периоды времени)
• обезвоживание из-за плохого питания
• инфекции среднего уха
• пневмония (грудная инфекция)
• воспаление мозга
• судороги (приступы) и кому
• постоянные повреждения мозга
• смерть.

Распространение коклюша

Коклюш высокозаразен. Он распространяется, когда человек вдыхает бактерии, которые были выдыхаемы или распространяются в воздух инфекционным человеком при кашле или чихании.

Симптомы обычно развиваются в течение 4–21 дней после заражения.

Люди с коклюшем заразны с момента появления первых симптомов простуды до 21 дня после начала кашля или до завершения 5-дневного курса соответствующей антибиотикотерапии.

Люди, подверженные риску коклюша

Коклюш может получить любой. Люди, живущие в одном доме с кем-то, у кого есть коклюш, подвержены риску заражения.

Младенцы младше 6 месяцев находятся в наибольшем риске тяжелого течения болезни, госпитализации и смерти. Эти младенцы слишком молоды, чтобы быть полностью привитыми. Многие младенцы, заболевшие коклюшем, заражаются от старших детей и взрослых, которые могут даже не знать о своей инфекции.

Профилактика коклюша

Иммунизация против коклюша

Иммунизация против коклюша – это безопасный и эффективный способ защитить себя от серьезных заболеваний, вызванных коклюшем.

Вакцины против коклюша (пертуццис) обеспечивают хорошую защиту от инфекции, но иммунитет со временем ослабевает, поэтому рекомендуется дополнительная доза (бустер).

В России вакцины, содержащие коклюш (пертуццис), доступны как комбинированные вакцины, которые защищают от других заболеваний, таких как дифтерия и столбняк.

Бесплатная вакцинация против коклюша (пертуцциса) доступна для следующих категорий людей по программе национальной иммунизации:

• дети в возрасте 2 месяцев (с 6 недель), 4 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев и 4 лет
• подростки в 7 классе средней школы (или эквивалентный возраст)
• беременные женщины с 20 недель гестации (желательно между 20 и 32 неделями) при каждой беременности.

Бесплатные дозы для восполнения иммунизации также доступны для соответствующих категорий людей, которые не были полностью привиты, включая:

• людей до 20 лет
• беженцев и гуманитарных мигрантов любого возраста.

Если вы не уверены, имеете ли вы право на бесплатную вакцинацию против коклюша (пертуцциса), обратитесь к вашему медицинскому поставщику.

Иммунизация взрослых против коклюша

Иммунизация против коклюша также рекомендуется для следующих взрослых, если они не получали вакцину против коклюша (пертуцциса) в последние 10 лет:

• родители, опекуны и лица, ухаживающие за младенцами младше 6 месяцев
• люди в возрасте 65 лет и старше
• путешественники (рекомендации могут варьироваться в зависимости от направления поездки).

Бустерная доза

Бустерная доза вакцины против коклюша (пертуцциса) также рекомендуется следующим категориям людей каждые 10 лет:

• все взрослые, работающие с младенцами и маленькими детьми младше 4 лет
• все работники здравоохранения.

Беременность и иммунизация против коклюша

Беременные женщины должны быть вакцинированы от пертуцциса во время каждой беременности, предпочтительно между 20 и 32 неделями гестации.

Если беременные женщины не вакцинированы между 20 и 32 неделями, они должны получить вакцину против коклюша (пертуцциса) как можно скорее и в любое время до родов. Если вакцина вводится в течение 2 недель до родов, новорожденный может быть недостаточно защищен.

Вакцинация беременных женщин до родов показала снижение заболеваемости пертуццисом у младенцев на 80%–91%.

Читайте больше о защите вашего ребенка от коклюша.

Если вы хотите получить дополнительную информацию, обратитесь к вашему медицинскому поставщику.

Иммунизация и HALO

Необходимые вам иммунизации определяются вашим здоровьем, возрастом, образом жизни и профессией. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите с вашим врачом или поставщиком иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших подопечных есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или профессии, которые могут требовать иммунизации. Вы можете проверить ваш иммунизационный HALO, используя инфографику «Иммунизация для жизни».

Диагностика коклюша

Люди с симптомами коклюша должны немедленно обратиться за медицинской помощью к своему врачу общей практики или в больницу. Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас или вашего ребенка возникают трудности с дыханием или если губы начинают синеть.

Коклюш диагностируется на основе симптомов, физического осмотра и медицинской истории (включая статус иммунизации). Диагноз подтверждается тестами, такими как мазок из носа и горла или анализы крови.

Лечение коклюша

Антибиотикотерапия может помочь предотвратить распространение инфекции на других людей и снизить тяжесть симптомов, если начать лечение на ранней стадии болезни.

Некоторым младенцам может потребоваться лечение в больнице.

Людям с коклюшем рекомендуется:

• получать достаточное количество отдыха
• пить много воды или других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания – маленькими глотками может быть легче справиться между приступами кашля
• избегать сигаретного дыма.

Людям с коклюшем рекомендуется ограничить контакт с младенцами и женщинами на последнем месяце беременности.

Ответ общественного здравоохранения на коклюш

Люди с коклюшем

Люди с коклюшем обычно заразны с момента появления первых симптомов простуды до 21 дня после начала кашля или до завершения 5-дневного курса соответствующей антибиотикотерапии.

Людям с коклюшем рекомендуется ограничить контакт с другими людьми, особенно с младенцами и беременными женщинами, пока они заразны.

Младенцы и дети, у которых диагностирован коклюш, не должны посещать детские сады или начальную школу в течение 21 дня после начала кашля или до получения 5-дневного курса соответствующей антибиотикотерапии.

Люди, подвергшиеся воздействию коклюша

Профилактические антибиотики могут быть рекомендованы некоторым людям, которые подверглись воздействию коклюша и имеют тесный контакт с младенцами младше 6 месяцев или женщинами на последнем месяце беременности. Это может включать домохозяйства, детские учреждения и медицинские учреждения. Профилактические антибиотики обычно рекомендуются даже если подвергшийся воздействию человек полностью привит против коклюша (пертуцциса).

Дети младше 7 лет, не привитые против коклюша и находившиеся в одной комнате с инфицированным человеком во время его заразности, не должны посещать детские учреждения и начальную школу. Они должны оставаться дома в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным или до тех пор, пока подвергшийся контакт ребенок не пройдет 5-дневный курс соответствующей антибиотикотерапии.