13 Янв 2025

Мононуклеоз

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз, также известный как «моно», — это инфекционное заболевание, которое обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (вирус герпеса). Другие вирусы также могут вызывать мононуклеоз. Мононуклеоз не считается серьезным заболеванием, но его симптомы могут быть достаточно тяжелыми, чтобы помешать человеку заниматься обычными делами в течение нескольких недель. Классические симптомы этого заболевания чаще встречаются у подростков, особенно в возрасте от 15 до 17 лет, а также у взрослых в возрасте 20-30 лет.

Каковы симптомы мононуклеоза?

Наиболее распространенными симптомами мононуклеоза являются лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками и в паховой области. Другие симптомы включают:

Усталость
Мышечные боли или слабость
Белые пятна в горле
Кожная сыпь
Головная боль
Потеря аппетита

Помимо этих симптомов, может увеличиться селезенка (орган брюшной полости, который хранит и фильтрует кровь). Примерно у половины людей, страдающих мононуклеозом, наблюдается увеличение селезенки в течение болезни.

Инкубационный период — время, необходимое для появления симптомов после заражения вирусом — может составлять от 4 до 6 недель. Симптомы мононуклеоза обычно сохраняются в течение 1-4 недель, но может потребоваться до 2 месяцев, чтобы вы почувствовали себя достаточно хорошо для возобновления всех обычных занятий.

Как распространяется мононуклеоз?

Мононуклеоз обычно передается при контакте со слюной или слизью человека, инфицированного вирусом или являющегося его носителем. (Мононуклеоз также известен как «болезнь поцелуев», поскольку может передаваться через поцелуи.) Иногда он может распространяться при кашле или чихании, а также при совместном использовании пищи или столовых приборов с инфицированным человеком.

Предотвратить заражение вирусом Эпштейна-Барр практически невозможно, поскольку большинство здоровых людей являются носителями вируса и могут передавать его другим. После того как вирус попадает в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела против него. Вирус Эпштейна-Барр остается неактивным в организме на протяжении всей жизни, но может периодически активизироваться. Однако реактивация вируса не вызывает клинических симптомов у людей с нормальной иммунной системой.

Насколько распространен мононуклеоз?

Вирус Эпштейна-Барр является очень распространенным вирусом. Большое количество взрослых вырабатывают антитела к этому вирусу к 40 годам, что означает, что они были инфицированы им в какой-то момент жизни. Большинство людей заражаются этим вирусом в раннем возрасте (до подросткового периода), и у большинства из этих детей симптомы отсутствуют или очень слабо выражены. Подростки, особенно в возрасте 15-17 лет, и молодые люди, инфицированные этим вирусом, чаще всего испытывают классические симптомы мононуклеоза.

Как диагностируется мононуклеоз?

Мононуклеоз обычно диагностируется на основании симптомов пациента, таких как лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Врач может назначить анализ крови, особенно тест на мононуклеоз (моноспот-тест). Этот тест выявляет антитела к вирусу Эпштейна-Барр, но иногда он может быть неточным (давать ложноотрицательный результат) в первую неделю инфекции. Другие анализы крови, такие как общий анализ крови, могут быть выполнены для проверки повышенного количества лимфоцитов, что может подтвердить диагноз. Иногда для подтверждения диагноза могут потребоваться анализы на антитела к вирусам, вызывающим мононуклеоз.

Как лечится мононуклеоз?

Не существует лекарств, которые могли бы вылечить мононуклеоз, поскольку антибиотики и противовирусные препараты не эффективны против вируса. Если вам поставили диагноз мононуклеоз, вот несколько рекомендаций:

Много отдыхайте, желательно соблюдая постельный режим, особенно в первую неделю или две.
Пейте много воды и других жидкостей.
Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (или парацетамол, если вы не можете принимать ибупрофен), чтобы облегчить лихорадку и мышечные боли.
Для облегчения боли в горле используйте леденцы, пейте холодные напитки или ешьте замороженные десерты, такие как фруктовый лед.
Полощите горло соленой водой несколько раз в день, если у вас болит горло. Приготовьте раствор, растворив половину чайной ложки соли в одном стакане (240 мл) теплой воды.
Избегайте интенсивной физической активности, такой как упражнения, поднятие тяжестей или контактные виды спорта, в течение как минимум 4-6 недель после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения разрыва селезенки, которая становится хрупкой во время мононуклеоза.

Какие симптомы требуют медицинской помощи?

Если у вас необычно сильная или длительная боль в горле, или если у вас возникли трудности с дыханием или глотанием из-за увеличения миндалин, обратитесь к врачу. Врач может взять мазок из горла, чтобы проверить наличие стрептококковой инфекции (ангины), которая нередко возникает при мононуклеозе и может быть вылечена антибиотиками. Также могут возникнуть проблемы с дыхательными путями из-за увеличенных миндалин.

Если у вас мононуклеоз и вы почувствовали внезапную, острую, сильную боль в левой верхней части живота, немедленно обратитесь в больницу или вызовите скорую помощь по номеру 112. Эта боль может быть признаком разрыва селезенки, что является очень редким осложнением мононуклеоза. Симптомы, длящиеся более 4-6 недель, крайне редко связаны с последствиями мононуклеоза.