Невралгия

Невралгия, иногда называемая болью в нервах, — это термин для описания боли, вызванной заболеванием или повреждением нервов. Она может быть вызвана раздражением нервов, воспалением, травмой, дегенерацией или повреждением. Существует несколько типов невралгии, и они могут затрагивать различные области тела.

Эффекты невралгии могут варьироваться от легких до тяжелых. Боль может мешать сосредоточиться или выполнять повседневные задачи.

Типы невралгии

Некоторые типы невралгии определяются по месту расположения в теле, а другие — по причине повреждения нервов. Каждый тип невралгии имеет специфический набор симптомов, которые могут включать характерное время возникновения, продолжительность и интенсивность.

Тройничная невралгия

Тройничная невралгия вызывает сильную боль в лице, обычно затрагивая только одну сторону лица. Тройничная невралгия может развиться из-за повреждения тройничного нерва вследствие стоматологических проблем, хирургических вмешательств или без известного триггера. Тройничный нерв передает ощущения с лица и контролирует мышцы жевания.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — это болезненное состояние, которое может развиться после перенесенного опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это болезненная сыпь, вызванная реактивацией вируса герпеса, вызывающего ветряную оспу. Большинство людей, перенесших опоясывающий лишай, не испытывают постгерпетической невралгии.

Если у вас постгерпетическая невралгия, знайте, что ее часто можно лечить медикаментами или инъекцией блокады нерва.

Затылочная невралгия

Затылочная невралгия — это редкое расстройство, вызывающее головные боли из-за раздражения затылочного нерва, который воспринимает ощущения с кожи головы. Существует множество причин раздражения затылочного нерва, включая защемление нерва.

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия обычно является частью периферической нейропатии и вызывает боль в одной или нескольких конечностях. Она может затрагивать руки, ноги, руки или ноги. Боль может ощущаться как жжение, резкие электрические разряды, покалывание, онемение или гиперчувствительность к прикосновениям.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия вызывает боль под ребрами и может быть вызвана травмой, хирургическим повреждением нервов, опоясывающим лишаем, инфекцией или опухолью вокруг нервов, контролирующих ощущения в этой области тела. Похожее состояние, пудендальная нейропатия, вызывает боль в паховой области.

Глоссофарингеальная невралгия

Глоссофарингеальная невралгия — это редкое состояние, вызывающее боль в горле, языке и ротовой полости из-за раздражения глоссофарингеального нерва. Этот нерв обнаруживает и передает ощущения из рта и горла.

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии могут варьироваться, обычно в зависимости от причины и типа. Часто симптомы могут изменяться со временем. В целом, боль в нервах описывается как невропатическая боль, которая отличается от боли, вызванной такими ситуациями, как перелом кости, рана или боль в животе.

Распространенные симптомы и эффекты невралгии включают:

• Боль, даже без триггера
• Гиперчувствительность к прикосновениям, боли или температуре
• Онемение, покалывание или ощущения электрических разрядов
• Слабость или снижение координации

Вы можете испытывать трудности со сном из-за боли или дискомфорта при невралгии. Часто возникают сложности в попытках справиться с этим, что может привести к тревоге, депрессии или отсутствию мотивации. Некоторые люди могут испытывать трудности с выполнением повседневных или гигиенических задач и могут испытывать проблемы с рабочими обязанностями.

Трудности, связанные с жизнью при невралгии, могут иногда заставлять человека избегать общения с другими или избегать занятий, которые раньше приносили удовольствие. Если у вас есть симптомы невралгии или эмоциональные трудности, связанные с симптомами невралгии, важно обсудить вашу ситуацию с медицинским специалистом, чтобы получить необходимую помощь.

Потенциальные причины и факторы риска невралгии

Любое медицинское состояние или травма, временно или постоянно повреждающая нервы, может привести к невралгии. Опоясывающий лишай является наиболее распространенной причиной невралгии, но существуют и многие другие основные состояния или факторы, которые могут ее вызвать.

Инфекция

Хотя инфекции редко напрямую вызывают невралгию, некоторые из них могут вызвать иммунную реакцию, приводящую к воспалению нервов и боли. Кроме того, постинфекционные состояния, такие как опоясывающий лишай или постгерпетическая невралгия, могут вызывать сильную и постоянную боль.

Давление на нервы

Давление на нерв может вызвать боль в нервах. Нервы могут быть сдавлены опухолью, дегенеративным заболеванием позвоночника, аномальными кровеносными сосудами, абсцессом (карман инфекции) и другими причинами.

Рассеянный склероз (РС)

Рассеянный склероз (РС) — это воспалительное неврологическое заболевание, вызывающее повреждение миелиновой оболочки, которая способствует функции нервов в мозге и спинном мозге. Боль в нервах является распространенным симптомом РС. Одним из распространенных эффектов является «объятие РС», которое ощущается как сжимающее давление вокруг туловища.

Диабет

Одной из самых распространенных причин периферической нейропатии является диабет. Когда диабет не лечится должным образом, это может привести к метаболическим изменениям, вызывающим повреждение нервов. Невралгия является распространенной частью диабетической нейропатии. Другие симптомы включают снижение ощущений и слабость.

Менее распространенные причины

Травматические повреждения нервов, токсичность алкоголя, заболевания почек, печени и дефициты питательных веществ могут вызывать нарушение функций нервов, что может привести к нейропатии и невралгии.

Как диагностируется невралгия?

Невралгия диагностируется на основе медицинской истории, физического осмотра и диагностических тестов. Диагностический процесс включает определение типа и причины невралгии, а также областей тела, которые затронуты.

Ваш медицинский специалист использует медицинскую историю и физический осмотр, чтобы определить ваши факторы риска и установить, есть ли у вас нарушение ощущений или гиперчувствительность, а также изменения в силе, рефлексах, координации и способности ходить.

Физический осмотр может выявить характерные паттерны для определенных типов невралгии. Например, периферическая нейропатия вызывает симптомы в дистальных конечностях (пальцы ног и рук). Тройничная невралгия затрагивает одну сторону лица.

Диагностические тесты, используемые при оценке невралгии:

• Общий анализ крови (ОАК): анализ крови может выявить признаки воспаления или инфекции, что может помочь в диагностике невралгии в некоторых случаях.
• Лабораторные тесты на электролиты: значительные отклонения в уровнях минералов могут указывать на расстройства, которые могут вызвать невралгию, такие как заболевания почек или инфекции, требующие лечения.
• Анализ мочи: этот простой и неинвазивный тест может выявить определенные изменения в моче, такие как высокий уровень глюкозы (признак диабета) или белка, что может свидетельствовать о заболевании почек.
• Тесты на функцию печени: токсичность алкоголя может привести к периферической нейропатии, а также к повреждению печени. Кроме того, другие типы заболеваний печени могут быть связаны с нейропатией.
• Тесты на функцию почек: тяжелые заболевания почек могут привести к накоплению токсинов в организме, что может вызвать нейропатию.
• Исследования нервной проводимости (NCV) и электромиография (EMG): эти неинвазивные тесты измеряют функцию нервов и могут определить различные типы повреждений нервов.
• Исследования мозговой визуализации: некоторые неврологические расстройства вызывают изменения в структуре мозга, которые можно обнаружить с помощью методов визуализации мозга.
• Люмбальная пункция: этот инвазивный тест редко используется для диагностики невралгии. Люмбальная пункция включает взятие образца жидкости, окружающей мозг и спинной мозг, с помощью иглы, размещенной в нижней части спины. Этот тест может помочь выявить аномальные белки в спинномозговой жидкости, что может указывать на определенные неврологические или инфекционные заболевания.
• Генетические тесты: специализированные анализы крови могут выявить генетические или наследственные заболевания, которые могут вызвать повреждение нервов.

Триггеры невралгии

Симптомы невралгии могут колебаться. Достаточный отдых, управление стрессом, поддержание гидратации и физический комфорт могут помочь избежать триггеров, ухудшающих боль при невралгии.

Варианты лечения невралгии

Для контроля невралгии и лечения основной причины могут использоваться различные методы. Лечение боли при невралгии может включать медикаменты или процедуры для облегчения боли.

Медикаменты для управления болью

Медикаменты, используемые для боли при невралгии, могут включать стандартные препараты для боли, но невропатическую боль обычно лечат другими медикаментами, которые не применяются для других типов боли.

Стандартные препараты для боли могут включать безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен и топические кремы или спреи с лидокаином. Обезболивающий эффект этих препаратов обычно длится от 5 до 12 часов.

Рецептурные медикаменты, используемые для лечения невропатической боли, могут быть более эффективными для лечения невралгии и обычно включают антидепрессанты, такие как амитриптилин, или противоэпилептические препараты, такие как габапентин. Эти терапии необходимо принимать ежедневно для предотвращения невропатической боли, так как они не работают по принципу «по мере необходимости».

Блоки нервов и инъекции

Введенные анестетики (лекарства, уменьшающие боль) могут помочь облегчить боль при невралгии на недели, месяцы или дольше.

Блоки нервов — это инъекции, которые предотвращают функционирование нерва и могут помочь облегчить боль на месяцы. При блоке нерва нерв не способен воспринимать ощущения. Иногда необходимы повторные инъекции, когда терапия блоком нерва ослабевает.

Хирургические вмешательства и стимуляция нервов

Хирургические вмешательства при невропатической боли могут включать удаление структуры, сдавливающей нерв, такой как опухоль. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для боли при невралгии может включать пересечение (разрез) сенсорного нерва, чтобы навсегда предотвратить его функционирование.

Стимуляция нервов иногда используется как вариант лечения невралгии. Существуют различные методы стимуляции нервов. Это может включать применение поверхностных электрических сигналов к области тела, связанной с болью в нервах, чтобы уменьшить болевые сигналы от нерва.

Достигнут значительный прогресс в использовании стимуляции нервов для лечения боли при невралгии, и исследования по ее эффективности и оптимальному подходу продолжаются.

Каков прогноз для человека с невралгией?

Прогноз может варьироваться для различных типов невралгии. Некоторые состояния могут полностью разрешиться с лечением, а некоторые могут прогрессировать, даже при лечении. Например, при тройничной невралгии может быть сложно контролировать боль, даже при лечении.

В целом, при ранней диагностике невралгии лечение более эффективно снижает симптомы и предотвращает прогрессирование.

Когда обратиться к медицинскому специалисту

Если у вас развиваются симптомы невралгии или нейропатии, обратитесь к медицинскому специалисту для диагностики и плана лечения. Некоторые типы нейропатий могут прогрессировать очень быстро, вызывая тревожные симптомы и даже постоянное повреждение нервов в течение всего нескольких дней. Большинство невропатических расстройств, таких как периферическая нейропатия, развиваются в течение месяцев или дольше.

Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем раньше получите диагноз и сможете начать план лечения. Если у вас есть лечащий врач, вы можете позвонить в офис и записаться на прием для осмотра и оценки. Возможно, вам потребуется направление к специалисту, который сможет начать лечение или назначить дополнительные специализированные диагностические тесты для определения причины вашей боли.

Резюме

Невралгия включает болезненные симптомы, возникающие из-за повреждения или заболевания нервов. Существует множество различных типов и причин невралгии, включая травмы нервов, диабет, дефициты питательных веществ, токсичность алкоголя и другие. Если у вас появляются какие-либо симптомы невралгии, включая эпизоды боли, покалывания, онемение или ощущения электрических разрядов, вы можете получить облегчение и терапию, чтобы предотвратить прогрессирование вашего состояния.

Когда вы записываетесь на прием к медицинскому специалисту, они обсудят вашу медицинскую историю и риски для здоровья, а также проведут физический осмотр и диагностические тесты для определения типа и причины вашего заболевания нервов.

Лечение может включать терапии, помогающие облегчить боль или дискомфорт и управлять основной причиной. Жизнь с невралгией может приносить множество трудностей, но правильная диагностика и лечение могут помочь облегчить многие ваши симптомы и последствия невралгии.