Орхит

Оглавление
Орхит

Орхит — это инфекция, отек или воспаление одного или обоих яичек. Инфекции являются частой причиной орхита. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и инфекция вирусом свинки.

Орхит часто связан с инфекцией придатка яичка, который представляет собой скрученный канал в задней части яичка, где хранится и транспортируется сперма. Инфекция придатка яичка называется эпидидимитом. Когда одновременно воспалены и яичко, и придаток, это называется эпидидимо-орхит.

Орхит может вызывать боль и отек. Обычно его лечат с помощью поддерживающего белья, холодных компрессов, противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях — антибиотиков. Однако может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы боль в мошонке прошла.

Редко тяжелый орхит может повлиять на способность иметь детей, то есть на фертильность. Это чаще случается у людей, которые заразились инфекцией в детстве или подростковом возрасте.

Симптомы орхита

Симптомы орхита обычно проявляются быстро. Они могут включать:

  • Отек одного или обоих яичек.
  • Боль, варьирующая от легкой до сильной.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
  • Общее недомогание (малаиз).

Когда следует обратиться к врачу

Если боль или отек мошонки появились внезапно, обратитесь к врачу как можно скорее.

Существует ряд состояний, которые могут вызвать боль в яичке. Многие из них проходят сами собой, но некоторые требуют немедленного лечения.

Одним из таких состояний является перекрут семенного канатика, называемое тестикулёрной торсией. Боль при этом может быть похожа на боль при орхите. Ваш врач может провести тесты, чтобы выяснить, какое состояние вызывает боль.

Причины орхита

Инфекция вирусом или бактериями может вызвать орхит. Иногда причина остаётся неизвестной.

Бактериальный орхит

Чаще всего бактериальный орхит связан с эпидидимитом. Инфекция уретры или мочевого пузыря, которая распространяется на придаток яичка, чаще всего вызывает эпидидимит. Иногда причиной является инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), но это менее частая причина орхита у взрослых.

Вирусный орхит

Вирус свинки чаще всего вызывает вирусный орхит. Почти треть людей мужского пола, заразившихся свинкой после полового созревания, сталкиваются с орхитом. Это чаще всего происходит через 4-7 дней после начала свинки. Благодаря регулярной вакцинации против свинки в детстве, случаи вирусного орхита стали реже.

Факторы риска орхита

К факторам риска орхита относятся нелеченные заболевания, которые блокируют мочеиспускательный тракт, такие как увеличение простаты или рубцовая ткань в уретре (стриктура уретры).

Процедуры, проводимые через уретру, также повышают риск орхита. Например, использование катетера или эндоскопа для обследования мочевого пузыря.

Основной фактор риска вирусного орхита — отсутствие вакцинации против свинки.

Половые практики, которые могут привести к ИППП, увеличивают риск развития инфекционного орхита. Эти практики включают:

  • Наличие нескольких половых партнёров.
  • Половые контакты с партнёром, заражённым ИППП.
  • Половые акты без использования презерватива.
  • Личная история ИППП.

Осложнения орхита

Чаще всего орхит проходит при поддерживающем лечении. Боль и отек могут пройти через несколько недель или месяцев. Однако редко орхит может привести к следующим осложнениям:

  • Атрофия яичка. Со временем орхит может привести к уменьшению размера поражённого яичка.
  • Абсцесс мошонки. Инфицированные ткани заполняются гноем.
  • Бесплодие. Иногда орхит может привести к неспособности иметь детей, что называется бесплодием. Также может снижаться выработка тестостерона, что называется гипогонадизмом. Однако такие последствия маловероятны, если орхит затрагивает только одно яичко.

Профилактика орхита

Чтобы помочь предотвратить орхит:

  • Получите прививку от свинки, наиболее частой причины вирусного орхита.
  • Практикуйте безопасный секс, чтобы защититься от ИППП, которые могут вызвать бактериальный орхит.
  • Поговорите с врачом, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием. Это может указывать на наличие блокады или другого заболевания, которое может привести к орхиту.

Диагностика орхита

Врач начнёт с изучения вашей медицинской истории и физического осмотра. Осмотр включает проверку увеличенных лимфатических узлов в паху и увеличение яичка на поражённой стороне. Также может быть проведён ректальный осмотр для выявления увеличения простаты или болезненности.

Тесты могут включать:

  • Тест на ИППП. Если у вас есть выделения из уретры, врач вставит узкий тампон в конец пениса, чтобы взять образец выделений. Образец отправят в лабораторию для проверки на гонорею и хламидиоз. Некоторые тесты на ИППП также проводятся с помощью анализа мочи.
  • Анализ мочи. Образец мочи отправляется в лабораторию для исследования. Этот тест помогает исключить бактериальную инфекцию.
  • Ультразвук. Это диагностическое обследование используется для выяснения причины боли в яичке. Ультразвук с цветным допплером может показать, если кровоток в яичках ниже нормы. Это может свидетельствовать о наличии торсии. Повышенный кровоток помогает подтвердить диагноз орхита.

Лечение орхита

Лечение зависит от причины орхита.

Лечение бактериального орхита

Антибиотики лечат бактериальный орхит и эпидидимо-орхит. Если причиной бактериальной инфекции является ИППП, вашему половому партнёру также нужно пройти лечение.

Применяйте все антибиотики, которые назначит ваш врач, даже если симптомы исчезнут раньше. Это необходимо, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Мошонка может оставаться болезненной несколько недель или месяцев после лечения. Отдых, поддержка мошонки с помощью спортивного бандажа, применение холодных компрессов и принятие обезболивающих средств помогут облегчить боль.

Лечение вирусного орхита

Лечение направлено на облегчение симптомов. Вы можете:

  • Принимать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия (Алеве). Перед применением этих препаратов проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете препараты для разжижения крови или у вас есть заболевания почек.
  • Отдыхать в постели, приподняв мошонку.
  • Использовать холодные компрессы.

Большинство людей с орхитом начинают чувствовать улучшения через 3-10 дней. Но может потребоваться несколько недель, чтобы мошонка перестала болеть. Иногда боль и отек могут сохраняться несколько месяцев.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт:

  • Отдыхайте в постели.
  • Лягте так, чтобы мошонка была приподнята.
  • Прикладывайте холодные компрессы к мошонке.
  • Не поднимайте тяжёлые предметы.

Статьи по теме