Рак

Диагноз «рак» — это событие, меняющее жизнь. Знание того, чего ожидать — от постановки диагноза до восстановления — может дать вам чувство контроля и уверенности. Ниже представлена общая информация о том, что такое рак, что его вызывает, как его лечат врачи и как заботиться о себе на протяжении всего пути.

Что такое рак?

Рак — это большая группа заболеваний, объединённых одной особенностью: они возникают, когда нормальные клетки превращаются в раковые и начинают бесконтрольно делиться и распространяться. Гены дают клеткам инструкции — например, когда нужно расти, а когда остановиться. Нормальные клетки подчиняются этим командам, но раковые — игнорируют их.

Рак — вторая по распространённости причина смерти в России. Однако смертность от рака снижается благодаря ранней диагностике и новым методам лечения, которые позволяют излечивать болезнь и продлевать жизнь пациентам.

Виды рака

Существует более 100 видов рака. Врачи классифицируют их по месту возникновения и типу поражённых тканей. Основные типы:

• Твёрдые опухоли: самые распространённые, составляют до 80–90% всех случаев. Это карциномы (возникают в эпителиальной ткани — кожа, молочные железы, кишечник, лёгкие) и саркомы (развиваются в костях и соединительных тканях).
• Кроветворные и лимфатические: рак крови и лимфосистемы — например, лейкоз, лимфома, множественная миелома.
• Смешанные формы: опухоли с признаками нескольких типов — например, карциносаркома.

Насколько распространён рак?

Рак — вторая по частоте причина смерти в мире. В России ежегодно регистрируется более 600 тысяч новых случаев. Примерно каждый четвёртый россиянин сталкивается с раком в течение жизни.

Самые распространённые виды рака в России:

• Рак молочной железы
• Рак лёгких
• Рак предстательной железы
• Колоректальный рак
• Кроветворные онкозаболевания

Чаще рак развивается у людей старше 60 лет. Также наблюдаются различия по полу и этнической принадлежности.

Симптомы и причины рака

Какие симптомы бывают при раке?

Симптомы зависят от типа рака и его стадии, но общие признаки могут включать:

• Хроническая усталость
• Повышенная температура по ночам
• Потеря аппетита
• Ночные поты
• Постоянные боли
• Изменения кожи и родинок
• Необъяснимая потеря веса

Также могут наблюдаться специфические симптомы: кровь в моче или кале, кашель с кровью, новые уплотнения. Любое необычное состояние, сохраняющееся более двух недель, требует обращения к врачу.

Что вызывает рак?

Рак — это генетическое заболевание. Оно возникает, когда мутации в генах приводят к образованию аномальных клеток, которые разрастаются и нарушают работу органов. Такие клетки могут метастазировать — распространяться в другие части тела.

Наследственные мутации вызывают лишь 5–10% случаев. Остальное — результат накопленных изменений на протяжении жизни. Факторы риска:

• Наследственность
• Курение
• Экологические загрязнители (асбест, пестициды, радон)
• Плохое питание, избыток сахара и жиров
• Гормональная терапия
• Облучение ультрафиолетом или радиацией

Диагностика рака

Как диагностируют рак?

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно применяются:

• Анализы крови (в т.ч. на онкомаркеры)
• УЗИ, МРТ, КТ
• Биопсия (с помощью иглы или хирургическая)
• Генетическое тестирование

Как определяют стадию рака?

Стадия зависит от размеров опухоли, её локализации и распространения:

• I–III: локализованный или местно распространённый рак
• IV: метастатический рак — распространился на другие органы

Лечение

Как лечат рак?

Методы лечения зависят от типа рака, стадии и состояния пациента. Применяются:

• Хирургическое удаление опухоли
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Иммунотерапия
• Таргетная терапия
• Гормональная терапия
• Трансплантация костного мозга

Побочные эффекты зависят от метода и индивидуальных особенностей. Врач может подобрать меры для их облегчения.

Профилактика рака

Можно ли предотвратить рак?

Не всегда. Но вы можете снизить риски:

• Отказ от курения
• Здоровое питание
• Физическая активность
• Минимизация контакта с токсинами
• Защита от солнца
• Регулярные медосмотры и онкоскрининг

Прогноз по раку

Каков прогноз при раке?

Прогноз индивидуален и зависит от:

• Общего состояния здоровья
• Типа и стадии рака
• Ответа на лечение

Многие виды рака поддаются лечению и могут входить в ремиссию. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

Каковы показатели выживаемости?

Они зависят от типа рака, стадии и методов лечения. По данным Минздрава РФ, пятилетняя выживаемость при ранней диагностике достигает 70% и выше при ряде форм рака. Это лишь ориентир — каждый случай уникален.

Жизнь с раком

Как заботиться о себе?

Уход за собой помогает сохранить душевное равновесие. Вот несколько идей:

• Арт-терапия или музыка
• Группы поддержки
• Массаж (по рекомендации врача)
• Консультация диетолога
• Йога, медитация, осознанность
• Книги и фильмы
• Отдых по необходимости
• Контроль общения и время для себя
• Психологическая помощь
• Ведение дневника

Выбирайте то, что приносит вам радость и комфорт.

Когда обращаться к врачу?

Сообщайте врачу обо всех изменениях состояния и побочных эффектах. Онкологи помогут облегчить симптомы и сделать лечение более комфортным.

Какие вопросы задать врачу?

• Какой у меня тип рака?
• Есть ли метастазы?
• Каков прогноз?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Каковы риски и побочные эффекты?
• Сколько времени займёт лечение?
• Смогу ли я работать?
• Влияет ли лечение на фертильность?
• Нужно ли лечь в больницу?
• Подходит ли мне участие в клинических исследованиях?

Заключение

Слова «у вас рак» — одни из самых страшных. Это вызывает шок, страх, злость, одиночество. Вы не одиноки — вы стали частью сообщества, которое борется и побеждает. Доверяйте врачам, опирайтесь на близких, не бойтесь просить о помощи. Сегодняшняя медицина даёт всё больше шансов на успешное выздоровление и достойную жизнь.