Сифилис

Заболеваемость сифилисом в России достигла рекорда — около 8.500 случаев, что является абсолютным максимумом. Тем не менее, многие люди по-прежнему считают сифилис болезнью из прошлого. Мы объясняем, какие последствия может иметь заражение и как его избежать.

Что такое сифилис и как он передается?

Сифилис, также известный как люэс, — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, которое может привести к серьезным долгосрочным последствиям, если не будет лечиться. Инфекцию вызывает бактерия Treponema pallidum, которая может существовать только в организме человека. При заражении инкубационный период составляет примерно 14-24 дня.

Вероятность заражения при контакте с инфицированным человеком составляет 30%. Болезнь передается главным образом через незащищенные вагинальные, анальные или оральные половые акты, при этом должен быть прямой контакт с инфицированной слизистой оболочкой.

Во время беременности сифилис может передаваться от матери к плоду. Заражение через зараженные предметы (например, иглы) возможно, но маловероятно. То же самое касается зараженных донорских кровезаменителей.

Кто наиболее подвержен сифилису?

В России заболеваемость сифилисом в последние 20 лет значительно возросла. Если в 2000 году было зарегистрировано около 2.000 случаев, то в 2023 году — около 8.500 случаев, что в четыре раза больше.

В крупных городах, таких как Москва, Санкт-Петербург и Казань, заболеваемость особенно высока, иногда достигает более 50 случаев на 100.000 человек. Высокая плотность населения и повышенная готовность менять полового партнера делают крупные города идеальной платформой для распространения этой болезни.

Чаще всего от сифилиса страдают мужчины, а также возрастная группа молодых людей. У женщин наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте 25-29 лет, которые заражаются через незащищенный половой акт с мужчинами, болеющими сифилисом.

Какие симптомы бывают при сифилисе?

Сифилис протекает в разных стадиях, каждая из которых имеет свои симптомы. На первых двух стадиях болезнь проявляется следующим образом:

• Бесболезненные язвы в местах заражения, таких как гениталии, рот или анус;
• Температура;
• Высыпания на коже;
• Головная боль;
• Увеличенные лимфатические узлы;
• Общее недомогание.

Болезнь протекает циклично. Это означает, что периоды бессимптомного и симптоматичного течения чередуются, что может создать ложное впечатление, что сифилис самопроизвольно излечился.

Без лечения заболевание может перейти в третичную стадию, в которой происходят серьезные повреждения органов, нервной системы и костей, даже если болезнь протекает бессимптомно. В худшем случае могут развиться органная недостаточность и рак печени.

Что такое поздний сифилис?

Поздний сифилис — это продвинутая стадия заболевания сифилисом, которая часто развивается только через много лет после заражения. Поздний сифилис возникает у около трети пациентов, не получивших лечение, иногда даже через десятилетия после первоначального заражения.

Как проявляется поздний сифилис?

Поздний сифилис может проявляться в трех формах:

• Доброкачественный третичный сифилис: Может привести к тяжелым заболеваниям органов кожи, печени, костей и нервной системы. Пациенты часто страдают от гумм (узелков), которые распространяются по телу и могут повреждать окружающие ткани, вызывая сильные боли.
• Кардиоваскулярный сифилис: Влияет на сердечно-сосудистую систему. Из-за инфекции могут воспаляться или повреждаться кровеносные сосуды, а также происходить утечка сердечных клапанов. Кардиоваскулярный сифилис может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление сосудов или дефекты сердечных клапанов.
• Невросифилис: Обычно проявляется через 10-20 лет после первоначального заражения. К частым симптомам относятся головные боли, скованность шеи, онемение, потеря контроля над мочеиспусканием, а также изменения личности и настроения. В зависимости от формы невросифилиса могут развиться инсульты, нарушения координации, расстройства зрения или деменция. Для диагностики требуется спинальная пункция.

Как диагностируется и лечится сифилис?

Диагностика сифилиса осуществляется с помощью различных методов, например, анализов крови, в которых можно обнаружить антитела против Treponema pallidum. В некоторых случаях может потребоваться исследование образцов ткани.

При раннем выявлении сифилис можно успешно лечить антибиотиками, обычно пенициллином. Это возможно даже для беременных женщин и женщин в период лактации. Очень важно обратиться к врачу, как только появляются симптомы или возникает риск заражения, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение и избежать тяжелых последствий.

Основные рекомендации по профилактике и консультированию

Профилактика сифилиса включает в себя различные меры, направленные на снижение риска заражения. Это использование презервативов при половом акте, особенно при изменяющихся партнерах. Однако они не могут полностью исключить риск заражения.

Сифилитические язвы в полости рта могут привести к заражению при поцелуях. Также контакт с кожными изменениями, язвами или влажными участками кожи может способствовать передаче инфекции. При контакте с потенциально инфицированными участками кожи их необходимо сразу тщательно промыть и продезинфицировать.

Регулярные осмотры у врача, особенно при повышенном риске, могут помочь в раннем обнаружении инфекции. Для лиц, страдающих сифилисом и другими заболеваниями, передающимися половым путем, существуют анонимные консультации. Многие учреждения здравоохранения и центры по профилактике СПИДа предлагают подобные услуги. Также можно пройти тестирование, если не хочется напрямую обращаться к врачу. В интернете существует список таких предложений.

Вывод

Сифилис — это серьезное заболевание, передающееся половым путем, которое без лечения может привести к тяжелым последствиям. Просвещение о причинах, симптомах и мерах профилактики имеет важное значение для снижения риска заражения и обеспечения своевременной диагностики и лечения.