Стоматит

Если слизистая оболочка рта болит, зудит, жжется или покраснела, возможно, появились пузырьки или язвы, то за этим может скрываться стоматит.

В этой статье вы найдете обзор различных видов воспалений слизистой оболочки рта, их причин, полезную информацию о лечении и советы, как избежать воспалений в будущем.

Что такое стоматит?

Стоматит — это общее название для различных воспалений слизистой оболочки рта, которые часто бывают болезненными. Этот термин имеет греческое происхождение: «Stoma» означает рот, а «itis» — суффикс, который в медицине используется для обозначения воспалений.

Слизистая оболочка рта покрывает весь полость рта: щеки, глотку, небо и внутреннюю сторону губ. Также десны состоят из слизистой оболочки, но воспаление десен в медицинской терминологии не называется стоматитом. Правильный термин для этого — гингивит.

Когда слизистая оболочка рта здорова, она имеет розовый цвет. Однако при воспалении часто появляются покраснение, отечность, жгучие боли и язвы. Также может возникнуть белесый налет или белые пятна. Воспаления слизистой оболочки рта могут быть локализованными или распространяться по всей поверхности в зависимости от типа стоматита. Как правило, воспаление заживает в течение одной-двух недель.

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием, если воспаление является его основным симптомом. Однако он также может быть симптомом другого заболевания или побочной реакцией на лечение.

Разные виды стоматита

Причины воспаления слизистой оболочки рта разнообразны. Иногда на развитие стоматита влияют несколько факторов. Стоматит может быть вызван инфекцией — в этом случае он также является заразным — или же травмами и раздражителями.

Бактерии

В нашем рту полно бактерий. Это нормально и даже необходимо, поскольку многие бактерии являются «полезными» и помогают организму. Однако когда баланс нарушается, и вредоносные бактерии начинают бесконтрольно размножаться, может возникнуть воспаление. Причины могут быть связаны с плохой гигиеной полости рта или уже существующими заболеваниями десен, такими как гингивит или пародонтит. Также бактерии могут оседать на зубных имплантатах, что называется периимплантитом. В таком случае воспаление может распространиться с десен на другие участки слизистой оболочки рта.

Одна из самых тяжелых форм бактериального воспаления слизистой оболочки рта — это «язвенный стоматит». Это бактериальная инфекция, при которой часто образуются гнойные язвы. Термины «язвенный» или «ульцерозный» описывают именно эти язвы или глубокие повреждения тканей. Эта форма стоматита может возникать при инфекционных заболеваниях, хронических отравлениях или дефиците белых кровяных телец.

Вирусные инфекции

Если стоматит возникает из-за первичной инфекции вирусами герпеса, медики называют его «афтозным стоматитом» или «герпетическим стоматитом». Особенно часто дети младше пяти лет и люди с ослабленной иммунной системой могут испытывать сильные воспалительные реакции: часто появляются болезненные пузырьки и маленькие язвы по всему рту. Десны отекают и склонны к кровоточивости. Виновник этого заболевания, называемого в народе «гнойным стоматитом», — вирус простого герпеса типа 1, который также вызывает герпес на губах.

Важно отметить, что термин «афтозный стоматит» также используется для описания воспалений, при которых на слизистой оболочке рта появляются афтозные язвы, о которых будет сказано ниже.

Афтозный стоматит

Афты — одни из самых частых воспалений слизистой оболочки рта. Сначала слизистая оболочка рта начинает жечь и чесаться, затем появляются бело-красные воспаленные участки, которые могут возникнуть в любом месте слизистой оболочки рта. Хотя они причиняют боль, они не опасны и проходят самостоятельно. Если человек часто страдает от афт, то говорят о «хронически рецидивирующем стоматите». Время между появлениями афты может сильно варьироваться: у одних людей пауза составляет несколько недель, у других — месяцы или даже годы. Причины образования афты до сих пор неизвестны.

Грибковая инфекция

Если стоматит вызван грибками, обычно Candida albicans, то это называется молочницей или оральной кандидозой. Пострадавшие жалуются на ощущение «пухлости» во рту и белый налет на слизистой оболочке. Часто под этим налетом скрываются болезненные участки, которые быстро начинают кровоточить. У людей с сильным иммунитетом эти грибы в рту не вызывают воспалений слизистой оболочки, но если иммунитет ослаблен, например, из-за химиотерапии или ВИЧ-инфекции, или если антибиотики уничтожили «хорошие» бактерии, грибы могут начать преобладать. Также малыши склонны к этому, так как их слизистая оболочка еще не заселена здоровыми микробами.

Травмы и раздражители

После сложного стоматологического лечения, при котором были травмированы десны, например, после операции по удалению зуба мудрости, также может развиться воспаление, боли и отеки. Также другие травмы могут способствовать тому, что вредоносные бактерии легче проникают в слизистую оболочку рта. К таким травмам относятся, например, случайные укусы щеки, плохо сидящие протезы или острые зубные края.

Некоторые вещества, особенно никотин и алкоголь, также вредят слизистой оболочке рта и могут вызывать воспаление. Очень горячие или кислые продукты также могут повредить слизистую оболочку, что приведет к стоматиту. А пасты, содержащие натрий лаурилсульфат (SLS), могут раздражать слизистую оболочку рта. Поэтому при выборе зубной пасты стоит избегать этого ингредиента.

Аллергии

Аллергии на определенные продукты или лекарства также могут вызвать воспаление слизистой оболочки рта. В медицине этот тип воспаления называется «аллергическим стоматитом». Он может проявляться покраснением, отеками и зудом, а иногда и пузырьками или язвами.

Дефицит витаминов

Недостаток определенных витаминов (A, B или C), а также железа и фолиевой кислоты может стать причиной стоматита.

Заболевания

Стоматит также может быть симптомом других заболеваний. Например, у людей с диабетом повышен риск воспалений слизистой оболочки рта, поскольку их иммунная система ослаблена, и организм труднее справляется с воспалениями. Уменьшение слюноотделения при диабете также ухудшает здоровье полости рта. То же самое касается и COVID-19: при заболевании коронавирусом сухость во рту и воспаления слизистой оболочки рта являются частыми симптомами.

Слюна защищает зубы и слизистую оболочку рта от вредных бактерий. В сухом рту бактерии могут распространяться гораздо быстрее. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит и целиакия, а также заболевания крови, обмена веществ или кожи могут вызвать воспаление слизистой оболочки рта.

Стресс

Постоянный стресс ослабляет иммунную систему. Так как ослабленная иммунная система хуже защищает от бактерий, вирусов и грибков, люди, часто подвергающиеся стрессу, чаще страдают от афтов и других воспалений слизистой оболочки рта.

Беременность

Во время беременности ткани организма ослабевают, в том числе и в полости рта. Бактерии легче проникают в десны и слизистую оболочку рта, поэтому многие беременные женщины жалуются на воспаление десен. Как уже упоминалось, воспаление десен может распространиться на другие участки слизистой оболочки рта. То же самое касается и климакса: гормональные изменения могут привести к более частым воспалениям слизистой оболочки рта.

Лечение рака

Воспаление слизистой оболочки рта является частым явлением у онкологических больных. Примерно у 60% людей, проходящих химиотерапию, развиваются воспаления слизистой оболочки рта. Также у пациентов, получающих лучевую терапию в области головы и шеи, часто возникает сильное воспаление слизистой оболочки рта. В тяжелых случаях пациенты вынуждены получать искусственное питание, так как воспаление мешает приему пищи. Эту форму стоматита называют мукозитом.

Как проявляется стоматит?

В зависимости от причины воспаления слизистой оболочки рта, могут появиться разные симптомы на нёбе, глотке, внутренних сторонах щек и губ. Например, при грибковой инфекции рта часто наблюдается белый налет на щеках и языке. При герпесной инфекции могут образовываться пузырьки по всему рту.

Частые симптомы и сопутствующие симптомы включают:

• Покраснение
• Отечность
• Жжение
• Зуд
• Боль (особенно при еде и питье)
• Кровотечения
• Белый налет (молочница)
• Пузырьки, отечность лимфоузлов, температура (первичная инфекция вирусом герпеса)
• Неприятный запах изо рта
• Сухость во рту
• Открытые раны или маленькие язвы
• Гнойные язвы (язвенный стоматит)
• Афты

К какому врачу обращаться при стоматите?

Как уже упоминалось, воспаление слизистой оболочки рта может иметь различные причины, и соответственно, для лечения потребуется разный подход. Чтобы эффективно лечить стоматит, необходимо пройти осмотр у врача. Возможно, потребуется сдать анализы для установления инфекции и выявления возбудителя.

Но к какому врачу обращаться? В данном случае можно выбрать стоматолога, терапевта или дерматолога.

Что делать при стоматите?

Простые воспаления слизистой оболочки рта и афты часто проходят сами по себе без лечения. Однако если причиной является инфекция, могут помочь специальные медикаменты. В некоторых случаях воспаление можно облегчить с помощью домашних средств. Какие меры лечения могут быть подходящими, вы узнаете далее:

Медикаменты против воспалений слизистой оболочки рта

Если воспаление слизистой оболочки рта вызвано инфекцией, можно использовать медикаменты. Противогрибковые средства убивают грибы, антибиотики — действуют на бактериальные инфекции, а противовирусные препараты помогают при вирусных инфекциях.

Когда причина неясна, можно лечить только симптомы. Обезболивающие, такие как лидокаин, могут снизить болевые ощущения и наноситься прямо на пораженную область. Для предотвращения дальнейшего распространения воспаления также могут использоваться противовоспалительные препараты.

Домашние средства при воспалении слизистой оболочки рта

Домашние средства, такие как полоскания полости рта травяными настоями, могут быть полезными при воспалениях слизистой оболочки рта. Применяйте их несколько раз в день, убедитесь, что чай остыл перед использованием, чтобы избежать ожогов.

Полезные травы для полоскания:

• Ромашка — обладает обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием.
• Мята — оказывает дезинфицирующее действие.
• Мальва — способствует заживлению, снимает боль и воспаление.
• Календула — обладает дезинфицирующим действием и укрепляет иммунитет.
• Шалфей — обладает антисептическим действием и защищает от грибковых инфекций.
• Череда — помогает сохранить свежесть дыхания, действует против бактерий и грибков.

Советы по поддержанию здоровья рта

Если у вас уже был стоматит, вы знаете, как неприятно это состояние. Чтобы снизить риск повторного воспаления слизистой оболочки рта в будущем, вот несколько полезных советов:

• Регулярно чистите зубы.
• Используйте правильные средства для ухода за зубами.
• Чистите зубы между зубами с помощью интердентальных щеток.
• Используйте скребок для языка.
• Регулярно посещайте стоматолога.
• Следите за здоровым питанием.
• Укрепляйте иммунитет.
• Избегайте контакта с инфицированными людьми.
• Пейте достаточно воды.