Вегетативная дистония (ВСД)

Вегетативная дистония — спорное собирательное понятие, используемое для обозначения ряда симптомов, связанных с дисфункцией вегетативной нервной системы. К жалобам относятся нервозность, нарушения сна, судороги или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Обычно конкретной органической причины не обнаруживается. Читайте здесь подробнее о вегетативной дистонии.

Что такое вегетативная дистония?

Вегетативная дистония буквально означает «неправильная регуляция напряжения (дистонуса) вегетативной нервной системы». Эта система координирует множество важных функций организма, которые трудно или невозможно контролировать сознательно — например, сердцебиение, дыхание или пищеварение. Соответственно, под понятием вегетативной дистонии можно объединить различные симптомы — от сердечно-сосудистых жалоб и головных болей до тремора рук и диареи.

В 1950-е годы диагноз «вегетативная дистония» был массовым явлением, но теперь его частично заменили различные синонимы, такие как нейровегетативное расстройство, вегетативный невроз и автономная дисрегуляция.

Если пациенты постоянно испытывают симптомы, для которых нет физических причин, врачи обычно говорят о соматоформных расстройствах или функциональных синдромах.

Вегетативную дистонию не следует путать с дистонией: это собирательное понятие для различных двигательных нарушений, таких как неправильное положение головы или судороги в разных частях тела (например, пальцев, что называется «музыкальный спазм»).

Что такое вегетативная нервная система?

Термин вегетативная дистония относится к автономной, так называемой вегетативной нервной системе. Эта система управляет всеми автоматически протекающими функциями организма: она регулирует кровяное давление, активирует потовые железы и сужает зрачки при ярком свете. Когда человек сознательно принимает решение о движении или восприятии, активно соматическое нервное система. Большую часть времени обе системы работают вместе.

Вегетативная нервная система делится на два функциональных антагониста:

• Симпатическая нервная система (симпатик)
• Парасимпатическая нервная система (парасимпатик)

Симпатическая нервная система вызывает напряжение, ускоряет сердцебиение и дыхание, готовит организм к реакции «бой или бегство», тогда как парасимпатик отвечает за процессы расслабления и восстановления. Если взаимодействие между симпатиком и парасимпатиком нарушается, симптомы иногда классифицируются как вегетативная дистония.

Жалобы зависят от того, смещено ли равновесие в пользу симпатика или парасимпатика: люди с повышенной активностью симпатика (симпатикотония) склонны к нервозности, тахикардии, повышенному давлению и диарее. Если же доминирует парасимпатик (ваготония), это проявляется низким кровяным давлением, холодными руками и ногами, отсутствием энергии и запорами.

Однако диагноз вегетативной дистонии спорен; критики называют его «диагнозом удобства», который ставится, когда врач не может найти другое объяснение. Обычно такие физические жалобы без видимой органической причины классифицируются как соматоформные расстройства.

Соматоформные расстройства считаются широко распространенными в обществе, но часто симптомы исчезают сами собой.

Как распознать вегетативную дистонию?

С вегетативной дистонией можно связать множество самых разных симптомов. Эти жалобы часто сложно классифицировать.

Возможные симптомы вегетативной дистонии:

• Головные боли
• Головокружение
• Диарея
• Запоры
• Нарушения сна
• Судороги
• Усиленное потоотделение
• Повышенный или пониженный пульс
• Легкий тремор рук
• Покалывание в конечностях

В более широком смысле к вегетативной дистонии относятся различные комплексы симптомов. Они часто возникают одновременно и иногда рассматриваются как самостоятельные заболевания с неясной причиной.

Примером может служить гиперкинетический сердечный синдром, характеризующийся частыми приступами тахикардии и значительными колебаниями артериального давления. О синдроме раздраженного кишечника говорят при хронических нарушениях пищеварения, часто сопровождаемых болями в животе и вздутием. Сверхактивный мочевой пузырь (синдром гиперактивного мочевого пузыря) приводит к постоянным позывам к мочеиспусканию и частому мочеиспусканию.

Такие комплексы симптомов называют функциональными синдромами. К этому классу также относятся хронические боли неясного происхождения, например, фибромиалгия. Однако обычно их не относят к вегетативной дистонии.

Периодически возникающие панические атаки, не имеющие явных причин, также могут быть связаны с вегетативной дистонией. Здесь важно выяснить, не являются ли они проявлением панического расстройства, которое поддается лечению.

Как лечить вегетативную дистонию?

Наилучший метод лечения вегетативной дистонии зависит от её причины и степени проявления. Если физическое обследование не даёт результатов, врачи часто советуют сначала подождать и понаблюдать за развитием симптомов — соматоформные расстройства часто проходят сами собой.

Если этого не происходит, врач обычно рекомендует психотерапию. Это вовсе не означает, что врач не принимает жалобы пациента всерьёз. Часто физические симптомы имеют корни в психике — это так называемые психосоматические жалобы. Вегетативная дистония поэтому лучше всего поддаётся лечению психотерапевтическими методами. Они обещают наибольшие шансы на избавление от жалоб.

Некоторые психотерапевты специализируются на соматоформных расстройствах или вегетативной дистонии. С их помощью многие пациенты учатся лучше понимать свои жалобы и справляться с ними в повседневной жизни — например, в рамках когнитивно-поведенческой терапии.

Особенно полезно разобраться в причинах и эмоциях, стоящих за симптомами. Если удаётся справиться с негативными переживаниями, такими как стресс, беспокойство или печаль, обычно со временем улучшаются и физические симптомы.

Многие пациенты попадают в своего рода «порочный круг избегания». Они избегают ситуаций, в которых их симптомы усиливаются, что в конечном итоге увеличивает страдания, вызванные вегетативной дистонией. Психотерапевт может помочь разорвать этот круг.

На некоторые соматоформные расстройства положительно влияют техники релаксации. Йога, прогрессивная мышечная релаксация по Якобсону, тренировка внимательности или аутогенная тренировка — все эти методы способны снизить тревожность и стимулировать связь между телом и сознанием.

Если возникает замкнутый круг, включающий и тревожность, и симптомы вегетативной дистонии, врач может рекомендовать приём медикаментов.

Примеры медикаментов для лечения вегетативной дистонии:

• Лёгкие транквилизаторы, такие как растительные средства
• Антидепрессанты, оказывающие воздействие на нервную систему
• Лекарства от головокружения, такие как антигистаминные средства
• Препараты, стабилизирующие артериальное давление

Однако медикаментозное лечение вегетативной дистонии не всегда оправдано и рекомендуется использовать лекарства только в сочетании с другими методами терапии.

Лечение вегетативной дистонии может быть длительным процессом, но с правильным подходом и поддержкой можно достичь значительного улучшения состояния и качества жизни. Главное — не терять надежду и искать те методы, которые подходят именно вам.

Если у вас есть симптомы, напоминающие вегетативную дистонию, проконсультируйтесь с врачом. Он сможет провести обследование, определить возможные причины и предложить подходящее лечение. Не забывайте, что вегетативная дистония — это состояние, которое можно контролировать и управлять им.