Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Семейство вирусов папилломы человека (ВПЧ) насчитывает более 100 типов вирусов, среди которых:

• ВПЧ с низким риском развития рака, некоторые из которых вызывают кондиломы;
• ВПЧ с высоким риском развития рака.

ВПЧ передаются преимущественно половым путем. Один человек может быть инфицирован более чем одним типом ВПЧ в течение своей жизни. Он также может быть инфицирован одним и тем же ВПЧ более одного раза. Большинство сексуально активных людей будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

ВПЧ могут не вызывать никаких симптомов в течение многих лет. В большинстве случаев иммунная система устраняет эти инфекции в течение нескольких месяцев или лет. В некоторых случаях, если вирус остается в организме в течение длительного времени, это может привести к повреждениям и развитию рака, например, рака шейки матки.

Лучший способ защититься от инфекций ВПЧ и предотвратить их осложнения — вакцинация, которая доступна в рамках национальной программы иммунизации. Вакцины против ВПЧ предоставляются бесплатно для определенных групп населения, включая подростков и молодых женщин.

Симптомы ВПЧ

Инфекции ВПЧ с низким риском развития рака

Инфекции ВПЧ с низким риском развития рака обычно не вызывают симптомов. Зараженные люди могут не знать о своем состоянии.

Кондиломы

Некоторые ВПЧ с низким риском развития рака вызывают аногенитальные бородавки, известные как кондиломы. Кондиломы легко передаются при любом типе сексуального контакта (генитальный, оральный, анальный). Презерватив не всегда достаточно защищает открытые области.

Кондиломы проявляются в виде небольших узелков, чаще всего напоминающих цветную капусту или петушиный гребешок, реже — в виде плоских бляшек или пигментированных участков. Они могут быть множественными, более многочисленными с одной стороны тела и различной формы. Они располагаются на коже, в основном в местах контакта между партнерами:

• на гениталиях (пенис, мошонка, вульва, влагалище или анус);
• на рту;
• в горле.

Они могут вызывать зуд.

Кондиломы появляются через три недели и до нескольких месяцев или даже лет после инфицирования ВПЧ. Без лечения они обычно исчезают через несколько лет, но могут вновь появиться через несколько месяцев или лет. Они часто рецидивируют после лечения. Кондиломы не представляют серьезной угрозы для здоровья. Они не являются ни раковыми, ни предраковыми образованиями.

Инфекции ВПЧ с высоким риском развития рака

Инфекции ВПЧ с высоким риском развития рака обычно не вызывают симптомов. Наличие инфекции ВПЧ с высоким риском не означает, что у человека развивается рак. В большинстве случаев иммунная система способна устранить эти инфекции, которые не влияют на здоровье.

У небольшой части инфицированных людей некоторые ВПЧ (например, ВПЧ-16 и ВПЧ-18) могут вызывать предраковые или раковые изменения и приводить к появлению симптомов. Например, поражения на шейке матки могут вызвать аномальные вагинальные кровотечения, особенно после проникновения, или аномальные вагинальные выделения. Эти симптомы могут появиться после полового акта, между менструациями и после наступления менопаузы.

Лечение ВПЧ

Инфекции ВПЧ с низким риском развития рака

Не существует лечения, которое могло бы полностью устранить ВПЧ с низким риском. Некоторые методы могут помочь уменьшить и лечить симптомы, вызванные инфекцией. Лечение может быть длительным и оставить физические следы на коже, такие как зуд, чувствительность, боль, покраснение, язвы и даже рубцы.

Кремы могут помочь быстрее устранить кондиломы. В зависимости от вашей ситуации, медицинский работник может предложить другие виды лечения.

Инфекции ВПЧ с высоким риском развития рака

В большинстве случаев инфекции ВПЧ с высоким риском иммунная система устраняет в течение нескольких месяцев.

Если инфекция ВПЧ с высоким риском сохраняется, медицинский работник порекомендует наблюдение и лечение в зависимости от вашей ситуации.

Осложнения ВПЧ

Инфекции ВПЧ с низким риском развития рака

Инфекция ВПЧ с низким риском не приводит к предраковым изменениям на шейке матки и не увеличивает риск развития рака шейки матки. Однако длительное присутствие кондилом может привести к следующим осложнениям:

• психосексуальные реакции (тревожность, влияние на сексуальную активность, самооценка и др.);
• развитие крупных кондилом;
• появление узелков внутри гортани, дыхательных путей или на голосовых связках. Это осложнение встречается редко и чаще затрагивает детей, подростков и молодых взрослых.

Инфекции ВПЧ с высоким риском развития рака

Если инфекция ВПЧ с высоким риском остается в организме долгое время, она может вызвать развитие поражений, которые могут перерасти в рак, например:

• рак шейки матки;
• рак ануса;
• рак влагалища;
• рак пениса;
• рак вульвы;
• рак горла.

Прогрессирование до рака встречается редко и занимает много лет, что дает время для надлежащего лечения поражений и предотвращения развития рака. ВПЧ увеличивают риск инфицирования ВИЧ.

Передача ВПЧ

Человек, инфицированный ВПЧ, независимо от риска развития рака, может передать вирус, даже если у него нет симптомов. ВПЧ является заразным и передается преимущественно половым путем. Даже при использовании презерватива ВПЧ может заразить незащищенные области.

Передача может происходить как с проникновением, так и без него:

• при оральных контактах (контакт рта с пенисом, вульвой, влагалищем или анусом);
• при вагинальных контактах (проникновение пениса во влагалище);
• при анальных контактах (проникновение пениса в анус);
• при контакте гениталий партнеров;
• при использовании сексуальных игрушек.

В более редких случаях инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Для получения дополнительной информации посетите страницу о инфекциях, передающихся половым путем, и беременности.

Информирование партнеров

ВПЧ очень заразен и может не вызывать симптомы в течение многих лет. Человек может не знать, когда он был инфицирован или инфицировал другого человека.

Если вам поставлен диагноз ВПЧ или кондилом, проконсультируйтесь с медицинским работником, который предоставит вам советы и направит на соответствующее лечение. Вы также должны обсудить это со своими активными сексуальными партнерами. Они должны самостоятельно обследовать себя на наличие внешних поражений (кондилом) с помощью зеркала. Если подозреваются поражения, они должны проконсультироваться с медицинским работником для получения лечения и проверки на наличие внутренних поражений (например, на шейке матки). Медицинский работник также определит, имеет ли смысл вакцинировать партнеров против инфекций ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Обнаружение кондилом

Для обнаружения кондилом медицинский работник осмотрит пораженные участки и может взять образец для биопсии.

Обнаружение инфекций ВПЧ с высоким риском

Для обнаружения инфекций ВПЧ с высоким риском и предотвращения рака шейки матки медицинский работник может провести анализ мазка из шейки матки. В зависимости от ситуации могут потребоваться и другие тесты.

Профилактика ВПЧ

Для предотвращения осложнений инфекций ВПЧ лучше всего вакцинироваться. Вакцинация против ВПЧ — это безопасная и эффективная процедура, которая может защитить вас от вирусов и их последствий.