Вульвит

Оглавление
Вульвит

Вульвит — это воспаление наружных половых органов женщины. Причины могут быть различными, включая инфекции и реакции на непереносимость. Какие симптомы характерны для вульвита и как его лечат?

Что такое вульвит?

Вульвит — это воспаление наружных половых органов женщины (вульвы). К ним относятся:

  • волосистая лобковая область,
  • большие и малые половые губы,
  • клитор,
  • преддверие влагалища,
  • две бартолиновые железы.

Преддверие влагалища ограничено малыми половыми губами и содержит наружное отверстие мочеиспускательного канала, вход во влагалище и устья бартолиновых желез. Вульва отделяется от заднепроходной области промежностью.

Специалисты различают инфекционный и неинфекционный вульвит. Инфекционный вульвит вызывается патогенами, тогда как неинфекционный чаще всего обусловлен гиперчувствительностью вульвы.

Симптомы вульвита

Воспаление наружных половых органов женщины обычно проявляется выраженным зудом и жжением в интимной зоне. Поскольку область вульвы очень чувствительна, многие женщины испытывают боль, которая может мешать ходьбе, сидению и половому акту.

Иногда могут увеличиваться лимфатические узлы в паху. Лихорадка встречается редко, но может возникнуть при болезненной первичной инфекции герпесом.

Если воспаление распространяется на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, женщины также отмечают боль при мочеиспускании. Изменение запаха, цвета или консистенции влагалищных выделений может указывать на сопутствующее воспаление влагалища (вагинит/кольпит).

Довольно часто инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может протекать бессимптомно. Однако наряду с типичными симптомами вульвита могут возникать чувство влажности и кровотечения после полового акта.

Вульвит: причины

Различные факторы и заболевания могут вызвать или способствовать развитию вульвита:

  • Трихомонады (одноклеточные паразиты)
  • Острицы
  • Дрожжевые грибы, такие как Candida albicans (инфекция влагалища)
  • Сахарный диабет
  • Гиперчувствительность к веществам, таким как мыло, моющие средства (в том числе через одежду), синтетические материалы, интимные спреи и некоторые лекарства
  • Гонорея
  • Генитальный герпес
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Лобковые вши
  • Чесоточные клещи
  • Недостаток эстрогенов (в период менопаузы)
  • Иммунодефицит, например, при ВИЧ/СПИДе или опухолевых заболеваниях
  • Небольшие травмы, например, при бритье интимной зоны или при расчесах из-за зуда
  • Абсцессы в области гениталий

Риск при недержании мочи

При недержании мочи происходит непроизвольное выделение мочи. Помимо прямого раздражения кожи мочой, создается постоянно влажная и теплая среда, которая способствует размножению патогенов в области вульвы. У людей с сахарным диабетом в моче может быть повышенное содержание сахара, что создает благоприятные условия для роста грибков. Также чрезмерная интимная гигиена может повредить кожу и способствовать развитию инфекций.

Передача патогенов

Инфекции влагалища могут распространяться на вульву через инфицированные выделения. Многие патогены, такие как гонококки, генитальный герпес или вирусы папилломы человека, передаются главным образом половым путем. Еще одним источником заражения, например, чесоточными клещами и лобковыми вшами, может стать совместное использование нижнего белья, постельного белья и полотенец. Бассейны, сауны и гидромассажные ванны также часто становятся источниками инфекций.

Диагностика вульвита

Первичные признаки вульвита можно выявить с помощью подробного опроса о предыстории заболевания и текущих симптомах (анамнез). Затем следует гинекологическое обследование. Из-за частого сопутствующего воспаления влагалища также исследуются влагалище и шейка матки. Проверяется и анальная область. Для определения возбудителя обычно берут мазок.

При осмотре (инспекции) области вульвы при вульвите заметны отек и покраснение, часто на фоне очень влажной слизистой оболочки. Также могут быть видны абсцессы, маленькие узелки или воспаленные волосяные фолликулы. Из-за отека слизистой оболочки может быть закрыто устье бартолиновой железы, что приводит к ее набуханию и образованию видимой кисты. В этом случае специалисты говорят о бартолините.

Диагностика частых вульвитов

При повторяющихся воспалениях наружных половых органов рекомендуется исключить гормональный дефицит или сахарный диабет. В хронических случаях необходимо также исключить злокачественную опухоль вульвы.

Лечение вульвита

Лечение зависит от причины вульвита: против бактерий и трихомонад применяют антибиотики, против грибковых инфекций — антимикотики, а против гельминтов — антигельминтики.

Заражение лобковыми вшами или чесоточными клещами лечат исключительно наружным применением вещества под названием линдан. Инфекции, вызванные вирусами папилломы человека, часто проходят без лечения, тогда как инфекцию герпеса до сих пор нельзя вылечить. Лечение ограничивается симптоматической терапией, при которой используются противовирусные средства.

Кондиломы обычно наблюдают, так как они часто исчезают сами по себе. Если этого не происходит, можно применить вещества, такие как подофиллотоксин или трихлоруксусная кислота. Еще один метод лечения — удаление кондилом с помощью лазера, ножа или электропетли.

Сидячие ванночки и мази от зуда

Лечение также направлено на облегчение симптомов, для чего обычно применяют мази или кремы с кортизоном. При сильном зуде можно использовать сидячие ванночки с ромашкой или дубовой корой.

Кроме того, рекомендуется соблюдать некоторые гигиенические правила, такие как ежедневная смена полотенец и нижнего белья, которые следует стирать при температуре выше 60 градусов Цельсия. Некоторые патогены, такие как чесоточный клещ, требуют кипячения одежды и постельного белья.

Прогноз: Вульвит обычно хорошо поддается лечению

Часто вульвит легко лечится, и серьезные осложнения встречаются редко. Инфекции, вызванные вирусом герпеса, вылечить нельзя. Хотя острая форма вульвита поддается лечению, вызывающие его вирусы остаются в организме и могут спровоцировать рецидив вульвита, например, при стрессе или во время менструации.

Профилактика: как предотвратить вульвит?

Не всегда удается предотвратить вульвит. Однако некоторые советы помогут снизить риск воспаления вульвы.

Гигиена

Чтобы предотвратить вульвит, следует избегать чрезмерного использования интимных косметических средств, таких как дезодоранты или мыло, а также не пренебрегать интимной гигиеной.

Туалет

После дефекации анальную область всегда следует очищать движением от переда к заду, то есть в направлении от вульвы.

Плавание

В бассейнах и саунах рекомендуется использовать только свои полотенца и менять мокрый купальник на сухой.

Нижнее белье

Вместо тесного синтетического нижнего белья следует отдавать предпочтение дышащим хлопковым трусикам.

Безопасный секс

Презервативы обеспечивают определенную защиту от заболеваний, передающихся половым путем, и их использование рекомендуется в любом случае. Однако они покрывают только часть гениталий, поэтому возможна передача патогенов в область вульвы.

Вакцинация

На сегодняшний день доступна вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая, согласно текущим данным, обеспечивает очень хорошую защиту от инфекции.

Статьи по теме