Частое мочеиспускание

Оглавление
Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание — это состояние, при котором возникает потребность мочиться несколько раз в течение дня и/или ночи. Оно может сопровождаться увеличением объема мочи, но это не обязательно. Частое мочеиспускание часто является симптомом заболеваний нижних мочевыводящих путей, таких как почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и другие органы.

Частое и обильное мочеиспускание могут происходить вместе, но это не одно и то же. Частое мочеиспускание означает, что вам нужно мочиться чаще, чем обычно, а обильное мочеиспускание — это увеличение объема мочи, известное как полиурия. Потребность в частом мочеиспускании может быть раздражающим, но обычно неопасным симптомом. Однако важно обсудить это с врачом, так как некоторые состояния, вызывающие частое мочеиспускание, могут быть серьезными.

Симптомы частого мочеиспускания

Мочеиспускание обычно происходит, когда в мочевом пузыре находится около одного стакана мочи, хотя большинство людей могут удерживать более двух стаканов мочи. Обычно человек мочится около четырех-шести раз в день, когда бодрствует. Те, кто страдает от частого мочеиспускания, будут ходить в туалет чаще, а также могут испытывать потребность в мочеиспускании ночью, что называется никтурией.

Если вы испытываете частое мочеиспускание, вам может казаться, что мочевой пузырь не полностью опорожняется после мочеиспускания. Вы можете даже попытаться снова помочиться, но безрезультатно. Также может возникать ургентное недержание мочи — интенсивное, внезапное желание помочиться, сопровождающееся болью в мочевом пузыре и затруднением отложить поход в туалет. Ургентное недержание может вызывать спазмы мочевого пузыря, что приводит к небольшому подтеканию мочи.

Причины частого мочеиспускания

С возрастом мочевой пузырь теряет свою эластичность (способность растягиваться) и не может удерживать столько же мочи. Мышцы тазового дна могут ослабевать из-за старения, родов и гормональных изменений, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Лекарства, такие как диуретики, также могут способствовать частому мочеиспусканию.

В третьем триместре беременности частое мочеиспускание является обычным явлением, так как матка увеличивается и давит на мочевой пузырь.

Некоторые напитки, такие как кофеин или алкоголь, могут оказывать мочегонное действие, что увеличивает потребность в мочеиспускании.

Частое мочеиспускание может возникать по многим причинам; большинство случаев незначительны и легко устранимы, но некоторые могут быть признаком медицинского состояния, такого как инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) — это инфекции мочевыводящих путей (где моча выходит из тела), обычно вызванные бактериями. ИМВП могут возникать в мочевом пузыре, почках, мочеточниках или уретре. Помимо частого мочеиспускания, люди с ИМВП могут испытывать:

  • Мутную, кровянистую или неприятно пахнущую мочу
  • Субфебрильную температуру
  • Боль при мочеиспускании
  • Давление или боль в нижней части спины или живота

Мочекаменная болезнь

Камни, или конкременты, — это твердые массы, которые образуются в почках и могут перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Когда камень формируется, он может вызывать боль, кровотечение, инфекцию и блокировать отток мочи. Камни образуются, когда в моче слишком много солей или недостаточно ингибиторов (таких как цитрат), чтобы предотвратить их образование.

Когда камни маленькие, они обычно не вызывают симптомов. Крупные камни могут вызывать такие симптомы, как:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это увеличение предстательной железы у мужчин. Предстательная железа находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Ее размер примерно равен грецкому ореху у молодых мужчин, но с возрастом она увеличивается. По мере роста простата может сдавливать уретру и блокировать отток мочи из мочевого пузыря.

Симптомы ДГПЖ обычно начинаются, когда простата блокирует отток мочи, вызывая трудности с началом мочеиспускания, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание может становиться более срочным и часто происходить ночью. Количество мочи может быть небольшим, с подтеканием в конце мочеиспускания.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это хроническое состояние, которое может затрагивать людей обоих полов. Женщины чаще испытывают ургентное недержание мочи, а мужчины — как ургентность, так и частоту мочеиспускания. Причина ГАМП до конца не изучена и может варьироваться от человека к человеку.

Симптомы ГАМП становятся более выраженными с возрастом и включают ургентность, частоту мочеиспускания, никтурию и ургентное недержание мочи. Диагноз ГАМП ставится, если есть срочная потребность в мочеиспускании. Иногда эта ургентность сопровождается недержанием и никтурией, что может нарушать сон.

Когда обращаться к врачу

Частое мочеиспускание может быть симптомом недиагностированного состояния, поэтому важно обратиться за консультацией к врачу. Свяжитесь с врачом, если вы испытываете слабость в ногах, лихорадку, боль в спине, кровь в моче или ночную потливость. Другие важные признаки, при которых следует обратиться к врачу:

  • Если вы не беременны, не употребляли большое количество жидкости и у вас частое мочеиспускание
  • У вас недержание мочи (подтекание мочи)
  • Если моча мутная или кровянистая
  • У вас необычные выделения из полового члена или влагалища

Врач соберет ваш медицинский анамнез, изучит симптомы и их продолжительность. Он также спросит о вашем обычном потреблении жидкости и типах напитков, которые вы пьете. Врач может провести физический осмотр и назначить анализы в зависимости от симптомов. Возможные анализы включают:

  • Анализ мочи: Врач собирает образец мочи и отправляет его в лабораторию. Лаборант исследует цвет и внешний вид мочи, чтобы выявить изменения. Под микроскопом можно определить наличие клеток, бактерий или других веществ.
  • Посев мочи: Посев мочи помогает определить наличие ИМВП. Образец мочи отправляется в лабораторию, где лаборант может выявить рост бактерий или дрожжей.
  • Анализы крови: Анализ крови может быть необходим для оценки функции почек, например, уровня креатинина. Также может быть полезен анализ на гемоглобин A1c для диагностики диабета.
  • Цистометрическое исследование: Это исследование помогает измерить, сколько жидкости нужно в мочевом пузыре, чтобы вызвать позыв к мочеиспусканию, и сколько жидкости нужно для ощущения полного мочевого пузыря.
  • Ультразвук: Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних органов. Звуковые волны отражаются от структур тела и передаются на компьютер для создания изображений, которые помогают выявить аномалии. Ультразвук также может использоваться для определения объема мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Лечение частого мочеиспускания

Лечение частого мочеиспускания зависит от состояния, вызывающего этот симптом. Если причиной являются кофеин или алкоголь, рекомендуется уменьшить их потребление. Также может потребоваться корректировка лекарств. Некоторые заболевания требуют различных планов лечения, поэтому понимание основной причины — это первый шаг в лечении частого мочеиспускания.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

После подтверждения диагноза ИМВП с помощью анализов, инфекция лечится антибиотиками. Длительность лечения варьируется и зависит от тяжести инфекции, включая то, находится ли инфекция только в мочевом пузыре или распространилась на почки. Большинство курсов антибиотиков назначаются на 7–14 дней.

Лечение мочекаменной болезни

Если камень маленький и не вызывает проблем или других инфекций, он, скорее всего, выйдет сам. Увеличение потребления воды может помочь вывести камень через мочевыводящие пути. Вам могут назначить Фломакс (тамсулозин) для облегчения процесса.

Если камень большой и не может выйти самостоятельно, может потребоваться операция. Операция может включать установку стента для облегчения выхода камня или процедуру, называемую дистанционной ударно-волновой литотрипсией. Эта процедура разбивает камень на мелкие части, которые затем выходят с мочой.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Лечение ДГПЖ начинается, когда симптомы становятся беспокоящими или вызывают другие проблемы, такие как инфекции. Первым препаратом для лечения ДГПЖ является Фломакс (тамсулозин). Это лекарство помогает расслабить мышцы простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.

Если лекарства не помогают, следующим шагом может быть операция. Хотя существуют другие хирургические варианты, обычно рекомендуется процедура, называемая трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). ТУРП включает удаление части простаты.

Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря

Лечение ГАМП может быть длительным процессом. Поддерживающие изменения в образе жизни включают:

  • Поддержание здорового веса
  • Уменьшение потребления жидкости до шести-восьми стаканов воды в день
  • Отказ от газированных напитков и алкоголя
  • Увеличение физической активности

Также может быть полезно тренировать мочевой пузырь. Тренировка мочевого пузыря заключается в мочеиспускании через регулярные интервалы. Начните с мочеиспускания каждые 30 минут, затем увеличивайте интервалы до трех-четырех часов, пока не улучшится контроль над мочеиспусканием. Тренировка мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля, также может помочь в лечении ГАМП.

Как справляться с частым мочеиспусканием

Некоторым людям может быть полезно вести дневник мочеиспускания. Записывайте каждый раз, когда вы мочитесь, объем мочи и что вы употребляли или делали перед этим. Если у вас недержание мочи, попробуйте использовать абсорбирующие продукты или имейте сменную одежду под рукой.

Поддержание здоровой мочевыводящей системы также помогает справляться с частым мочеиспусканием. Попробуйте следующие советы для здоровья мочевого пузыря:

  • Избегайте длительного удержания мочи, так как это может ослабить мышцы мочевого пузыря.
  • Сядьте и расслабьтесь при мочеиспускании, чтобы облегчить отток мочи.
  • Не торопитесь при мочеиспускании, чтобы дать мочевому пузырю время полностью опорожниться.
  • Мочитесь после секса, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру.
  • Носите нижнее белье из дышащих материалов (например, хлопка) и свободную одежду, чтобы уретра оставалась сухой.
  • Избегайте острой и томатной пищи, газированных напитков, цитрусовых и искусственных подсластителей, так как они могут ухудшить состояние мочевого пузыря.
  • Избегайте курения, так как у курильщиков чаще возникают проблемы с мочевым пузырем.

Краткий обзор

Частое мочеиспускание — это симптом, при котором возникает потребность мочиться чаще, чем обычно. Объем мочи может быть обычным или очень небольшим. Частое мочеиспускание обычно вызвано определенными факторами образа жизни, но также может быть признаком основного медицинского состояния.

Если вы заметили, что вам приходится часто мочиться, начало мочеиспускания становится более трудным или вы чувствуете, что мочевой пузырь не полностью опорожняется, обратитесь к врачу для оценки симптомов и предотвращения осложнений.

Статьи по теме