
Клинически известный как отек, это состояние, при котором жидкость скапливается в тканях организма. Чаще всего он возникает в стопах, лодыжках или ногах, но может затрагивать любую часть тела. Отек является распространенной проблемой, которая варьируется по степени тяжести. Легкие случаи обычно возникают из-за длительного стояния или незначительных травм. В то же время более серьезные отеки могут быть вызваны высоким потреблением соли, венозной недостаточностью, сердечной недостаточностью и приемом некоторых лекарств.
Симптомы отека
Симптомы отека зависят от пораженной части тела и основной причины проблемы. Типичные признаки этого состояния могут включать:
- Отек или припухлость кожи, особенно в области лодыжек, стоп или лица
- Увеличение объема живота (тип отека, называемый асцитом)
- Блеск и натяжение кожи
- Затрудненное дыхание (если отек затрагивает грудную клетку)
- Боль или скованность в суставах
- Ямка, которая остается на коже после надавливания в течение 5 секунд (отек с ямкой)
- Внезапное увеличение веса
Типы отека
Отек классифицируется в зависимости от пораженной части тела. Основные типы отека включают:
Периферический отек
Это отек, который затрагивает конечности, включая стопы, лодыжки, ноги, руки или кисти. Отек с ямкой, при котором давление на кожу оставляет след, является разновидностью периферического отека.
Отек грудной клетки
Этот тип отека связан с сердечной недостаточностью или повреждением легких. Он возникает, когда жидкость скапливается в легких, что также известно как отек легких.
Макулярный отек
Отек вокруг глаз, или макулярный отек, вызван диабетической ретинопатией, осложнением сахарного диабета.
Церебральный отек
Отек, затрагивающий мозг, известен как церебральный отек. Он вызывает головные боли, боль и скованность в шее, потерю сознания, ухудшение зрения, изменения в поведении или психическом состоянии, головокружение, тошноту и рвоту.
Причины отека
Многие факторы могут вызывать отек. Некоторые случаи отека являются самостоятельными, в то время как другие указывают на более серьезные проблемы. Наиболее распространенные причины этого состояния включают:
Факторы окружающей среды и питание
Жаркая погода и длительное стояние могут вызывать отек, особенно в нижних конечностях. Чрезмерное потребление соли также может привести к этому состоянию.
Основные заболевания
Отек может быть признаком заболеваний сердца и вен, таких как сердечная недостаточность и хроническая венозная недостаточность. Хроническая болезнь почек и цирроз печени — два серьезных медицинских состояния, которые также могут вызывать отек.
Беременность и гормональные изменения
Беременность вызывает задержку жидкости, что вместе с увеличением веса плода, плаценты, ткани груди и объема крови может привести к отеку, особенно в области лодыжек. Гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, также могут вызывать эту проблему.
Какие лекарства могут вызывать отек?
Некоторые лекарства могут вызывать отек. Это относится к нескольким классам препаратов, включая:
- Блокаторы кальциевых каналов (Норваск, Верапамил, Кардизем)
- Пероральные антидиабетические препараты, особенно тиазолидиндионы (Актос)
- Вазодилататоры (Лотензин, Кардизем)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (Байер, Мотрин, Алеве, Напроксен)
- Эстроген (используемый в заместительной гормональной терапии)
- Химиотерапевтические препараты (Цисплатин, Таксотер)
- Кортикостероиды (кортизон, преднизолон, гидрокортизон)
Как лечить отек
Конкретный подход к лечению зависит от основной причины и степени тяжести отека. Среди методов лечения этого состояния — изменения в образе жизни и прием лекарств. Вот основные способы:
- Снижение потребления соли: Чрезмерное потребление соли может вызывать задержку жидкости в тканях, что приводит к отеку. Снижение или исключение соли из рациона может помочь справиться с этим состоянием.
- Изменение положения тела: Отек в стопах, лодыжках и ногах можно уменьшить, подняв пораженную часть тела выше уровня сердца. Этот метод подходит для легких случаев отека (более серьезные формы требуют дополнительного лечения).
- Ношение компрессионных чулок: Специальные компрессионные чулки помогают улучшить кровоток к сердцу и уменьшить отек в нижних конечностях. При умеренном и сильном отеке могут потребоваться чулки по рецепту, а при легком отеке подойдут чулки из аптеки.
- Диуретики: Также известные как мочегонные средства, диуретики воздействуют на почки, увеличивая мочеиспускание, что помогает уменьшить отек. Диуретики следует использовать с осторожностью и только по назначению врача, так как их избыток может снизить артериальное давление, вызвать обморок или повлиять на функцию почек.
Некоторые типы отека, такие как церебральный или отек легких, а также более тяжелые формы периферического отека, требуют медицинской помощи и не могут быть устранены самостоятельно. Кроме того, внезапное появление отека является признаком необходимости срочной медицинской помощи.
Осложнения, связанные с отеком
Если отек не лечить, он может привести к серьезным осложнениям. Степень и тип осложнения зависят от вида отека. Периферический отек может вызывать:
- Боль, скованность и потерю подвижности в суставах
- Растянутую, зудящую кожу
- Язвы на коже
- Повышенный риск инфекций
Отек легких может вызывать серьезные затруднения дыхания и стать опасным для жизни, если его не лечить. Это может привести к дыхательной недостаточности — неспособности легких эффективно функционировать — и острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС), при котором легкие наполняются жидкостью.
Нелеченый церебральный отек также может стать опасным и привести к долгосрочным последствиям. Это состояние может быть смертельным и повлиять на когнитивные функции и зрение.
Факторы риска
Некоторые группы населения и люди, живущие с определенными заболеваниями, более склонны к развитию отека. Общие факторы риска включают:
- Ожирение
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Беременность
- Диабет
- Целлюлит (бактериальная инфекция кожи)
- Употребление алкоголя
- Курение
- Пожилой возраст
Диагностика отека
Тесты для диагностики причины отека определяются на основе конкретного случая. Наряду с физическим осмотром и медицинской историей, могут потребоваться следующие исследования:
- Анализ крови на альбумин: Этот тест измеряет уровень альбумина, белка, вырабатываемого в печени, который помогает предотвратить утечку жидкости из сосудов. Недостаточный уровень альбумина связан с отеком.
- Анализ уровня электролитов в крови: Этот тест определяет баланс электролитов, минералов, которые регулируют уровень жидкости в организме. Натрий (соль) и хлорид играют ключевую роль в этом процессе.
- Эхокардиография: Этот тест используется, если врач подозревает, что отек вызван сердечной недостаточностью или другими сердечными причинами. Он использует электроды для отслеживания сердцебиения и ультразвуковое изображение для оценки кровотока в сердце.
- Тесты функции почек: Несколько тестов могут оценить здоровье и функцию почек, включая анализ крови на мочевину (BUN) и анализ уровня креатинина в крови или моче.
- Тесты функции печени: Учитывая связь между циррозом печени и отеком, могут потребоваться тесты функции печени. Врач может назначить анализы крови или мочи для измерения уровня различных белков.
- Анализ мочи: Оценка физического, химического и молекулярного состава мочи может помочь выявить аномальные уровни альбумина, клеток крови или определенных белков, указывающих на причины отека.
- Рентген: В некоторых случаях рентгеновское изображение может помочь подтвердить диагноз, позволяя врачам визуализировать степень задержки жидкости или отека, а также наличие тромбов или нарушений кровообращения.
Когда обратиться к врачу
Хотя многие случаи отека являются острыми и могут пройти самостоятельно, другие могут сигнализировать о более серьезных состояниях или реакциях. Если у вас появился новый отек в одной или обеих ногах, руках, животе или вокруг глаз, как можно скорее обратитесь к врачу.
Также важно обратиться за помощью, если у вас постоянный отек или история сердечных или печеночных проблем. Если вы не уверены в своих симптомах, свяжитесь с врачом.
Если вы испытываете быстрое появление отека на губах, языке или во рту, вызовите скорую помощь, так как это может быть признаком опасных для жизни осложнений.
Заключение
Отек в организме — это распространенная проблема. Хотя многие люди сталкиваются с отеком из-за легких факторов, таких как длительное стояние или незначительные травмы, для других это может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем. Это состояние можно контролировать с помощью изменений в образе жизни и своевременного лечения у врача.
Отек не следует игнорировать, особенно если вы живете с хроническим заболеванием. Эта проблема может быть болезненной, неудобной и потенциально указывать на более серьезное медицинское состояние. Своевременное лечение и следование рекомендациям врача помогут эффективно справиться с отеком.
- Национальный институт глаза. Макулярный отек.
- Бешарат С., Грол-Прокопчик Х., Гао С., Фэн Ц., Акваа Ф., Гевандтер Дж. С. Периферический отек: распространенная и устойчивая проблема здоровья у пожилых американцев.
- Обиагву К., Пол В., Чадха С., Холландер Г., Шани Дж. Острый отек легких, вызванный гипербарической оксигенотерапией.